Анкета участника Программы Лояльности ресторана ANTONIO

  • Все поля обязательны к заполнению
  • Анкета заполняется печатными буквами

Фамилия
Требуется ответ

Осталось 250 знаков

Имя
Требуется ответ

Осталось 250 знаков

Отчество
Требуется ответ

Осталось 250 знаков

Дата Рождения
Требуется ответ

Осталось 250 знаков

Адрес проживания
Требуется ответ

Осталось 250 знаков

Телефон
Требуется ответ

Осталось 50 знаков

E-mail
Требуется ответ

Осталось 250 знаков

ФИО детей и дата рождения

Осталось 1500 знаков

Дата заполнения анкеты
Требуется ответ

Осталось 250 знаков

Участник(ца) Программы, подписывая анкету ,предоставляет Организатору право, сообщать ему любую информацию коммерческого и/или информационного характера о Программе по электронной почте, телефону и/или SMS, в рамках Программы и Правил согласно ст.19 Закона РФ «О персональных данных».