.

Funkcjonowanie rodziny z problemem alkoholowym

Jestem studentką III roku Pracy socjalnej . Zwracam się z prośbą o wypełnienie poniższego kwestionariusza ankiety, w celu uzyskania przeze mnie informacji na temat rodzin z problemem alkoholowym. Kwestionariusz skierowany jest do dorosłych dzieci alkoholików. Proszę szczere i rzetelne odpowiedzi. Kwestionariusz ankiety jest w pełni anonimowy, a jego wyniki zostaną wykorzystane wyłącznie do napisania pracy licencjackiej. Wybrane odpowiedzi proszę zaznaczyć kółkiem. Z góry dziękuję za pomoc.

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

1. Płeć:

2. Wiek:

3. Wykształcenie:

4. Miejsce zamieszkania:

5. Kto w Pana(i) rodzinie jest/był uzależniony od alkoholu?

6. Jak ocenia Pan(i) swój kontakt emocjonalny z rodzicami?

7. Jak scharakteryzuje Pan(i) swoje relacje z osobą nadużywającą alkoholu w Pana(i) domu? Proszę zaznaczyć maksymalnie 3 odpowiedzi.

8. Czy w Pana(i) rodzinie dochodzi/dochodziło do przemocy? ​Jeśli Nie, proszę przejść do pytania 12.​

9. Kto jest/był sprawcą przemocy?

10. Wobec kogo jest/była stosowana przemoc? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.

11. Który z rodzajów przemocy jest/był stosowany? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.

12. Czy w domu dochodzi/ dochodziło do konfliktów których przyczyną jest/był alkohol? ​Jeżeli Nie, proszę przejść do pytania 14.​

13. Jak często w Pana(i) domu dochodzi/dochodziło do konfliktów?

14. Jakie zachowania przejawia/przejawiała osoba nadużywająca alkoholu w Pana(i) domu? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.

15. Kto utrzymuje/utrzymywał finansowo Pana(i) rodzinę?

16. Czy osoba nadużywająca alkoholu dokłada/dokładała się do budżetu domowego?

17. Czy kiedykolwiek w Pana(i) domu pojawiały się problemy finansowe?

18. Kto według Pana(i) jest/ był osobą w największym stopniu odpowiedzialną za funkcjonowanie całej rodziny?

19. Czy rodzice poświęcają/poświęcali Panu(i) dużo uwagi?

20. Czy w dzieciństwie zdarzało się Panu(i) być głodnym z powodu sytuacji jaka miała miejsce w domu?

21. Czy zawsze miał(a) Pan(i) odzież i buty odpowiednie do danej pory roku?

22. Czy miał(a) Pan(i) problemy w szkole?

23. Czy rodzice interesowali się Pana(i) osiągnięciami w nauce?

24. Czy rodzicie pomagali Panu(i) w odrabianiu lekcji?

25. Czy spędzał(a) Pan(i) swój czas wolny z rodzicami? ​Jeśli Nie, proszę przejść do pytania 27.​

26. Proszę opisać w jaki sposób spędzał(a) Pan(i) czas wolny z rodzicami?

27. Czy rodzice interesowali się Pana/Pani przeżyciami i problemami?

28. Czy spożywa Pan(i) alkohol? ​Jeśli Nie, proszę przejść do pytania 30.

29. Jak często spożywa Pan(i) alkohol?

30. Jak ocenia Pan(i) swoje życie oraz jak dorastanie w rodzinie z problemem alkoholowym wpłynęło na nie? Proszę opisać w kilku zdaniach.

Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci