.

Регистрационная форма участника благотворительного пробега СПОРТ ВО БЛАГО

Здравствуйте!

Зарегистрируйтесь для участия в «Благотворительном пробеге СПОРТ ВО БЛАГО Даунсайд Ап в поддержку детей с синдромом Дауна», который состоится 6 сентября 2014г. и выберите подходящую дистанцию.

Зарегистрировавшись, вы подтверждаете, что ответственность за любые возможные травмы, произошедшие во время спортивных мероприятий, возлагаете на себя.

Кроме того, вы подтверждаете, что осведомлены о состоянии своего здоровья и никаких медицинских противопоказаний, препятствующих участию в пробеге не имеете.

Защищено

Тип пробега

Если вы указали тип пробега "За компанию" напишите наименование компании и свою должность

Имя

Фамилия

Пол

Дата рождения

Контактный телефон

Email

Откуда вы узнали о пробеге

Город проживания

Почтовый адрес с индексом

Принадлежность к спортивному клкбу (если есть)

Дистанция

Контакт в экстренной ситуации: имя, фамилия, телефон

Дата заполнения

Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет