Optical gezondheid/ oogverzorging patiënttevredenheid enquête

Geachte Heer / Mevrouw,

Dank u voor ons te bezoeken. Door het invullen van deze 5-10 minuten durende enquête, helpt u on de beste resultaten te behalen.

1. Waar heeft u het eerst gehoord over onze optische diensten?

  • Advertentie
  • Internet
  • Aanbeveling

2. Hoe heeft u een afspraak geboekt voor uw professionele oog afspraak?

  • Telefonisch
  • Persoonlijk
  • Via email
  • Via de website

3. Heeft u problemen gehad tijden het boeken van uw afspraak?

  • Nee

4. Hoe beoordeelt u uw algehele onderzoek?

  • Zeer mee eens
  • Mee eens
  • Niet zeker
  • Oneens
  • Zeer oneens

Het was een fijne ervaring

  • Zeer mee eens
  • Mee eens
  • Niet zeker
  • Oneens
  • Zeer oneens

Het onderzoek werd snel uitgevoerd

  • Zeer mee eens
  • Mee eens
  • Niet zeker
  • Oneens
  • Zeer oneens

De Opticien of specialist waren professioneel

  • Zeer mee eens
  • Mee eens
  • Niet zeker
  • Oneens
  • Zeer oneens

De Opticien heeft me opgevangen en zich aangepast aan mijn behoeften

  • Zeer mee eens
  • Mee eens
  • Niet zeker
  • Oneens
  • Zeer oneens

De Opticien gaf me alle noodzakelijke informatie

  • Zeer mee eens
  • Mee eens
  • Niet zeker
  • Oneens
  • Zeer oneens

5. Draagt u liever contactlenzen of een bril?

  • Contactlenzen
  • Bril

6. Hoe beoordeeld u uw algehele ervaring met ons?

Please rate the following points on a scale from 1 to 5, 1 - Exellent, 5 - Very poor

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

De faciliteiten, uitrusting en comfort tijdens uw bezoek

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Uw ervaring met ons personeel

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Uw ervaring in de onderzoekskamer

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

De brillen en contactlenzen die wij aanbieden

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

De reeks beschikbare accessoires

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Hoe snel uw nieuwe bril klaar was

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Onze prijzenplan

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Uw ervaring met de optische adviseur

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

7. Zou u ons aanbevelen aan een vriend of collega?

  • Ja

8. Geslacht:

  • Man
  • Vrouw

9. Leeftijd:

500

10. Vertel ons hoe wij kunnen verbeteren:

500

Powered by
Alle sjablonen Survio

Inloggen

Doorgaan

Wachtwoord vergeten?