Sondage sur les habitudes alimentaires

Sondage sur les habitudes alimentaires

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Cet exemple de questionnaire vous aide à découvrir les habitudes d’alimentation de la population, le nombre de repas pris, les quantités consommées.

Cet exemple de questionnaire est idéal pour

  • les conseillers en nutrition,
  • les étudiants et journalistes,
  • les gérants des restaurants et bistros.

Si vous vous intéressez à la nutrition, que vous travaillez dans ce domaine et que vous suivez les différentes approches à l’alimentation, les types de régimes alimentaires ou les modes de consommation, n’hésitez pas à profiter de notre exemple de questionnaire sur les habitudes alimentaires. Les réponses aux questions proposées peuvent servir de point de départ lors d’une consultation. Si le nombre de sondés est beaucoup plus grand, ce questionnaire peut aussi être la base d’une étude, d’un travail scolaire ou d’un article de journal sur le thème de l’alimentation.

Le modèle de questionnaire peut être modifié. Survio organisera les réponses dans des graphiques et des tableaux synoptiques.

Exemple de questionnaire sur les habitudes d’alimentation

Bonjour, 

Merci de consacrer quelques minutes à remplir ce questionnaire.

1. Combien de fois par jour mangez-vous ?

  • Choisissez...
    • Choisissez...
    • une fois par jour
    • deux fois par jour
    • trois fois par jour
    • quatre fois par jour
    • cinq fois par jour
    • plus de cinq fois par jour

2. Veuillez répondre aux questions suivantes d'après vos propres habitudes alimentaires :

  • Oui
  • Parfois
  • Non

Prenez-vous le petit déjeuner le matin ?

  • Oui
  • Parfois
  • Non

Vous sentez-vous affamé(e) pendant la journée ?

  • Oui
  • Parfois
  • Non

Mangez-vous de la viande ?

  • Oui
  • Parfois
  • Non

Mangez-vous des légumes ?

  • Oui
  • Parfois
  • Non

Mangez-vous des fruits ?

  • Oui
  • Parfois
  • Non

Mangez-vous des produits laitiers ?

  • Oui
  • Parfois
  • Non

Mangez-vous des sucreries ?

  • Oui
  • Parfois
  • Non

3. Quel est votre repas principal dans la journée ?

  • le petit déjeuner
  • le déjeuner
  • le dîner

4. Comment préparez-vous habituellement votre plat principal ?

  • Je fais la cuisine chez moi en utilisant des ingrédients frais.
  • Je mange dans un restaurant.
  • Je fais réchauffer des repas précuits d'un magasin.

5. Que mangez-vous habituellement pendant les week-ends ?

  • des repas faits à la maison
  • des repas de restaurants
  • Je ne prends pas de déjeuner.

6. Y a-t-il des aliments que vous évitez de manger pour des raisons de santé ?

  • Non

7. Souffrez-vous d'allergies alimentaires ?

  • Non

8. À quelle fréquence mangez-vous les aliments suivants ?

  • plusieurs fois par jour
  • une fois par jour
  • plusieus fois par semaine
  • moins souvent
  • jamais

Sucreries (bonbons, gâteaux, ...)

  • plusieurs fois par jour
  • une fois par jour
  • plusieus fois par semaine
  • moins souvent
  • jamais

Chips et croustilles

  • plusieurs fois par jour
  • une fois par jour
  • plusieus fois par semaine
  • moins souvent
  • jamais

Fruits frais

  • plusieurs fois par jour
  • une fois par jour
  • plusieus fois par semaine
  • moins souvent
  • jamais

Légumes frais

  • plusieurs fois par jour
  • une fois par jour
  • plusieus fois par semaine
  • moins souvent
  • jamais

9. Quel est le pourcentage de votre régime qui consiste en viandes et en produits de viande ?

  • 90 % et plus
  • 75 %
  • 50 %
  • 25 %
  • moins de 25 %

10. Quel est le pourcentage de votre régime qui consiste en légumes et en produits végétaux ?

  • 90 % et plus
  • 75 %
  • 50 %
  • 25 %
  • moins de 25 %

11. Est-ce que vous souffrez ou souffriez de problèmes de cholestérol ?

  • Oui
  • Non
  • Ne sait pas

12. Quel est votre IMC (Indice de masse corporelle) ?

  • moins de 18,5 (maigreur)
  • 18,5-25 (corpulence normale)
  • 25-30 (surpoids)
  • 30-35 (obésité modérée)
  • 35-40 (obésité sévère)
  • plus de 40 (obésité morbide)
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