Анкета для курильщиков

Анкета для курильщиков

Популярность: 1947 ×

Survio предоставляет множество шаблонов опросов для немедленного использования. Настройте свой опрос, заменив стандартные тексты, добавьте свои вопросы, удалите лишние и пр. Вы можете просматривать в реальном времени данные ответов в форме графиков и таблиц.

Анкета для курильщиков

Здравствуйте,

потратьте, пожалуйста, несколько минут своего времени на заполнение следующей анкеты.

1. Вы чаще всего курите:

  • Сигареты
  • Сигару
  • Кальян
  • Трубку

2. У Вас есть электронная сигарета?

  • Да
  • Нет

3. Вы курите:

  • Классические сигареты
  • Электронные сигареты
  • Я не курю

4. Сколько сигарет в день Вы курите?

  • 0 шт
  • 1 - 5 шт
  • 6 - 10 шт
  • 11 - 20 шт
  • 21 - 40 шт

5. Назовите, пожалуйста, Вашу любимую марку табака:

500

6. Как часто Вы курите?

  • Несколько раз в день
  • Один раз в день
  • Несколько раз в неделю
  • Менее часто

7. Какую сумму Вы тратите на табачные изделия?

  • 1-100 руб
  • 101 - 500 руб
  • 501 - 1000 руб

8. Курение

  • Да
  • Частично
  • Нет

Мне нравится

  • Да
  • Частично
  • Нет

Меня успокаивает

  • Да
  • Частично
  • Нет

Дорого

  • Да
  • Частично
  • Нет

Составная часть жизни

  • Да
  • Частично
  • Нет

9. В какой степени Вы согласны со следующими утверждениями?

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

В ресторанах не стоит курить

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

На остановках не стоит курить

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

На общественной площади не стоит курить

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

Курить модно

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

На работе не стоит курить

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

10. Я хочу бросить курить

  • Да
  • Нет

11. Перечислите, пожалуйста, марки сигарет, которые Вы вспомните:

500

Все шаблоны

Войти Survio

Продолжить

Забыли пароль?