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Enquête sur les fenêtres et volets

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.

Sécurisé
PARLY 2 -RECENSEMENT FENETRES ET VOLETS
1

Avez-vous l'intention de remplacer vos fenêtres ou volets?

Indiquez si vous envisagez de remplacer vos fenêtres ou volets dans un proche avenir.
2

ETES VOUS PROPRIETAIRE OU LOCATAIRE

Choisissez une seule réponse
3

Quel est votre nom?

Veuillez indiquer votre nom.
4

Quel est votre prénom?

Veuillez indiquer votre prénom.
5

Le nom de votre résidence (ex port royal , auteuil etc....) ?

Veuillez indiquer l'adresse de votre résidence.
6

Nombre de Fenêtres à remplacer ?

Utilisez uniquement des chiffres
7

Nombre de Volets à remplacer ?

Utilisez uniquement des chiffres
8

Précisez Batiment

9

Précisez Etage

10

Numéro de Porte ou Logement

Utilisez uniquement des chiffres
11

Téléphone

Utilisez uniquement des chiffres
12

Mails

Rédigez un e-mail dans le format correct
13

OBSERVATION