.

Występowanie chorób wśród ludzi

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

1.Wiek

Wybierz jedną odpowiedź
2

2.Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
3

3.Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
4

4.Czy chorujesz na jakieś choroby?

jeżeli zaznaczyłeś/aś odpowiedź 2 lub 3 to dziękuje za udział w ankiecie
5

5.Na jakie choroby cywilizacyjne chorujesz?

Wybierz jedną odpowiedź
6

6.Czy masz wiedze na temat swojej choroby?

Wybierz jedną odpowiedź
7

7.W jakim wieku zachorowałeś/aś na chorobę cywilizacyjną?

Wybierz jedną odpowiedź
8

8.Jakie zażywasz leki?

Wybierz jedną odpowiedź
9

9.Czy leki na twoją chorobę są

Wybierz jedną odpowiedź
10

10.Czy twoja choroba utrudnia ci wykonywanie codziennych czynności?

Wybierz jedną odpowiedź
11

11.Czy cena twoich leków jest

Wybierz jedną odpowiedź
12

12.Czy twoja choroba wyklucza ci prace w niektórych zawodach?

Wybierz jedną odpowiedź
13

13.Czy twoja choroba jest dziedziczna

Wybierz jedną odpowiedź
14

14.Jak myślisz czy twoi rówieśnicy mają wiedze na temat chorób cywilizacyjne

Wybierz jedną odpowiedź
15

15.Wolałbyś/aś żeby wiedza na temat chorób cywilizacyjnych była bardziej powszechna?

Wybierz jedną odpowiedź
16

16.Czy spożywasz wyroby tytoniowe lub alkoholowe?

Wybierz jedną odpowiedź
17

17.Spożywanie wyrobów alkoholowych i tytoniowych ma wpływ na twoją chorobe?

Wybierz jedną odpowiedź
18

18.Czy uważasz że przez swoją chorobę czujesz się gorszy?

Wybierz jedną odpowiedź
19

19.Jak zareagowałeś/aś gdy dowiedziałeś/aś się o swojej choroby?

Wybierz jedną odpowiedź
20

20.Czy znasz inne choroby cywilizacyjne oprócz własnej?

Wybierz jedną odpowiedź

Dziękuje za uzupełnienie ankiety.