.
Bgm enquete
Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.
Beginnen
Beveiligd
Survio
Maak een enquête
1
Geslacht:
Kies een antwoord
Jongen
Meisje
2
Leeftijd:
Kies één antwoord
6-16
16-26
26-36
36-46
46-55
56+
3
Hoe zou je je pijngrens omschrijven?
Kies één antwoord
Zeer laag
Laag
Gemiddeld
Hoog
Zeer hoog
4
Hoe vaak ervaar je pijn?
Kies één antwoord
Dagelijks
Wekelijks
Maandelijks
Zelden
Antwoord
5
Welke soorten pijn ervaar je het meest? (meerdere antwoorden mogelijk)
Kies één of meer antwoorden
Hoofdpijn
Rugpijn
Gewrichtspijn
Buikpijn
Spierpijn
Anders
6
Hoe beïnvloedt pijn je dagelijkse activiteiten?
Kies één antwoord
Helemaal niet
Een beetje
Gemiddeld
Veel
Heel veel
7
Gebruik je regelmatig pijnstillers?
Kies één antwoord
Ja
Nee
8
Heb je het gevoel dat je pijn anders ervaart dan mensen van het andere geslacht?
Kies één antwoord
Ja
Nee
Versturen
Enquête maken