.
ankieta rzesy
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
1
Czy miała Pani wykonywany zabieg stylizacji rzęs?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
TAK
NIE
2
Czy występują u Pani alergie (np: na składniki kosmetyków, barwniki itp)? Jeśli tak wypisz jakie.
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
TAK
NIE
Jakie....
3
Czy w ostatnim czasie cierpiała Pani na choroby bakteryjne, wirusowe lub grzybicze oczu,(zapalenie spojówek/jęczmień/gradówka/nużaniec)?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
TAK, Jakie i kiedy :
NIE
Wyślij