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HEALTH CHECK

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
1

Dein Vor- Und Nachname

Wie dürfen wir dich nennen?
2

Wie ist dein aktuelles Wohlbefinden?

Wie fühlst du dich? Wie viel Energie hast du gerade?
3

Wieviel Liter Wasser trinkst du täglich?

Ausschließlich Wasser, keine anderen Hetränke.
4

Wie oft in der Woche treibst du Sport

Wählen eine Antwort aus..
5

Konsumierst du Koffein um deine Leistung / Energie zu steigern?

Wählen eine oder mehr Antworten aus
6

Leidest du unter Kopfschmerzen oder gar Migräne?

Wählen eine oder mehr Antworten aus..
7

Leidest du unter Konzentrationsproblemen?

Wählen eine oder mehr Antworten aus..
8

Leidest du unter Gelenkschmerzen oder/und Verspannungen?

Wählen eine oder mehr Antworten aus..
9

Hast du Hautprobleme/Hautunreinheiten?

Wählen eine oder mehr Antworten aus..
10

Leidest du unter Haarausfall?

Wählen eine oder mehr Antworten aus..
11

Hast du Probleme mit deiner Kopfhaut? Schuppenflechte oder ekzeme?

Wählen eine oder mehr Antworten aus...
12

Leidest du unter Darm -und Verdauungsprobleme?

Wählen eine oder mehr Antworten aus..
13

Fühlst du dich oft müde oder erschöpft?

Wählen eine oder mehr Antworten aus..
14

Nimmst du gerade Nahrungsergänzungen gegen einen Vitaminmangel?

Wählen eine Antwort
15

Wie oft im Jahr wirst du krank?

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16

Schreiben Sie Ihre Frage hier

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
17

Wie würdest du deine Ernährung gerade bewerten?

Wählen eine Antwort
18

Wie zufrieden bist du gerade mit deinem Körpergewicht?

19

Was ist dir deine Gesundheit und dein Wohlbefinden pro Monat wert?

Wählen eine Antwort
20

unter welcher WhatsApp Nummer (inkl. Vorwahl) kann ich dich erreichen, wenn ich deine Umfrage ausgewärtet habe?

Ich freue mich. Danke
21

Wie heißt du auf Instagram :)? Lass uns connecten <3

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