.

Spożywanie alkoholu w obecności dzieci w opinii bezdzietnych, młodych dorosłych

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek

Wybierz jedną odpowiedź
3

Aktualne miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
4

Miejsce zamieszkania do ukończenia 18 r.ż

Zaznacz miejsce zamieszkania, które zamieszkiwałaś/łeś z rodzicami.
5

Wykształcenie

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy wychowywałeś/aś się w domu, w którym spożywano alkohol w obecności dzieci?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Czy obecnie masz dzieci? (Nie, dlatego biorę udział w ankiecie)

Wybierz jedną odpowiedź