.

Dotazník - klient

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
1

Jméno a příjmení:

2

Email:

3

Telefon:

4

Datum narození:

5

Aktuální váha:

6

Výška:

7

Zaměstnání (sedavé, fyzicky náročné,…):

8

Pracuji na směny? Uveďte vaši pracovní dobu (pokud je nepravidelná, tak příklad jednoho týdne):

9

Jaká je vaše pohybová aktivita za týden? Děláte pravidelně nějaký sport?

10

Zkoušel/a jste už sám/sama hubnout? Jaké diety jste zkoušel/a?

11

Měl/a jste během života nějaké výrazné změny váhy? Kdy?

12

Máte nějaké omezení ve stravování? Nemoc? Intolerance? Alergie?

13

Kolik tekutin (bez kávy) vypijete? A kolik kávy?

14

Jíte mléčné výrobky? Pokud ano, které nejčastěji?

15

Jíte maso? Pokud ano, které nejčastěji?

16

Jíte ryby? Pokud ano, které nejčastěji?

17

Mořské plody? Pokud ano, které nejčastěji?

18

Jíte uzeniny? Pokud ano, které nejčastěji?

19

Kolikrát denně jíte?

Vyberte jednu odpověď
20

Jíte ostré pokrmy?

Vyberte jednu odpověď
21

Snídaně preferuji spíš:

Vyberte jednu nebo více odpovědí
22

Svačiny preferuji spíš:

Vyberte jednu nebo více odpovědí
23

Večeře preferuji spíš:

Vyberte jednu nebo více odpovědí
24

Jaké jsou vaše preferované kuchyně? Například: česká, italská, asijská, mexická, řecká,...

25

Jídelníček bych si přála:

Vyberte jednu odpověď
26

Nějaký druh masa, který nemáte rád/a?

27

Nějaký druh ryb/mořských plodů, který nemáte rád/a?

28

Je něco, co nemáte rád/a?

29

Je něco, co máte rád/a?

30

Kolikrát týdně vaříte?

31

Znáte Kalorické tabulky?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
32

Nakupuji v (vyberte všechny obchody, kde máte možnost nakupovat):

Vyberte jednu nebo více odpovědí