.

Vstupní zdravotní dotazník- ekzémy a jiné

Dobrý den, věnujte prosím 2 minuty svého času vyplněním  následujícího dotazníku ve skupině Zbav se atopického ekzému jednou provždy.

Zabezpečeno
1

Jaký zdravotní problém vás ke mne do skupiny přivádí?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
2

Odkud jste se o skupině dozvěděl?

Vyberte jednu odpověď
3

Přivádí vás do skupiny problém vás samotných nebo vašeho dítěte?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
4

Trápí vás častá plynatost?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
5

Trpíte nafouklým břichem po nejakém jídle?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
6

Pozorujete u sebe potíže s trávením?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
7

Máte nějaké alergie? Vyberte prosím jednu z možností

Vyberte jednu nebo více odpovědí
8

Máte autoimunitní onemocnění?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
9

Trpíte vy nebo vaše dítě sníženou imunitou a častou nemocností v průběhu roku?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
10

Držíte vy nebo vaše dítě nějakou speciální dietu? Pokud ano, napište mi prosím jakou.

11

Prosím zde mi zanechte vaše jméno na FB profilu abych vás mohla identifikovat, váš email a tel. kontakt.

Předem vám moc děkuji za vyplnění dotazníku, jako poděkování mám pro vás 20 minutovou vstupní tel. konzultaci :) V krátkém čase vás budu kontaktovat