.
Badania pacjentów z bólem kolan
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Czy wcześniej był Pan/ Pani leczony zabiegowo z powodu bólu kolan
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Odpowiedź 1Nie
Tak
Odpowiedź
Odpowiedź
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
2
Płeć
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Kobieta
Mężczyzna
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
3
Wiek
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Poniżej 20 lat
20-29 lat
30-39 lat
40-49 lat
50-59 lat
60 i więcej
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
4
Wykształcenie
Wybierz jedną odpowiedź
Podstawowe
Średnie
Wyższe
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
5
Rodzaj wykonywanej pracy
Wybierz jedną odpowiedź
fizyczna
praca za biurkiem
mieszana
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
6
Ile godzin dziennie Pan / Pani pracuje
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
7
Masa ciała
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
8
Wzrost
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
9
Na ile Pani/ Pan ocenia nasilenie bólu kolan w normalnym dniu pracy. Odpowiedzi proszę udzielić w skali od 1- 10, należy przyjąć, że 1 jest to ból minimalny, 10- niosący ryzyko utraty przytomności
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
10
Charakter bólu
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
11
Jak ból kolan wpływa na Pani/ Pana nastrój
Wybierz jedną odpowiedź
Nie wpływa
Umiarkowanie pogarsza nastrój
Znacznie pogarsza nastrój
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
12
Ile razy w tygodniu z powodu bólu kolan sięga Pani/ Pan po leki przeciwbólowe
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
13
Jak ocenia Pani/ Pan skuteczność leczenia za pomocą rehabilitacji. Odpowiedzi proszę udzielić w skali od 1-10
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
14
Jak Pani/ Pan ocenia dostęp do służby zdrowia. Odpowiedzi proszę udzielić od 1-10
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
15
Jak ocenia Pani/ Pan prowadzone leczenie. Odpowiedzi proszę udzielić od 1-10
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
16
Czy stosowane były w leczeniu kwas, osocze, komórki macierzyste. Jeżeli tak proszę napisać, które z wymienionych
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
17
Jak ocenia Pani/ Pan poprawę po zastosowaniu leczenia kwasem, osoczem, komórkami. Odpowiedzi proszę udzielić w skali od 1-10
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
18
Czy leczenie operacyjne, jeżeli zastosowano przyniosło zamierzony rezultat
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie byłam leczona operacyjnie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
19
Jak operacja wpłynęła na Pani/ Pana samopoczucie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
20
Czy uważa Pani/ Pan, że w leczeniu bólu kolan potrzebne są nowe formy terapii
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
21
Czy wybrała by Pani/ Pan nową formę terapii
Wybierz jedną odpowiedź
TAK
NIE
Wyślij
Stwórz ankiety online