.

Autopojištění

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku pro kalkulaci pojištění automobilu

Zabezpečeno
Srovnávač pojištění pro osobní automobil do 3,5t
1

Chci poptat nabídku na:

Vyberte jednu nebo více odpovědí
2

SPZ automobilu

SPZ = Státní poznávací značka automobilu
3

Najeté kilometry

př. 125000
4

Roční nájezd vozidla

Kolik km najedeš za rok
5

Označ všechny pravdivé tvrzení o vozidle

6

Označ pravdivé tvrzení o provozovateli vozidla

Vyberte jednu nebo více odpovědí
7

Označ pravdivé tvrzení o vlastníkovi vozidla

Vyberte jednu odpověď
8

Cena vozidla vč. DPH

9

Vyber všechny doplňkové varianty pojištění, které mají být součástí nabídky.

Vyberte jednu nebo více odpovědí.
Srovnávač pojištění pro osobní automobil do 3,5t
10

Jméno

11

Příjmení

12

E-mail

pro zaslání nabídky
13

Adresa

ulice č.p. , Město PSČ př. Masarykovo nám. 1544, 530 02 Pardubice
14

Rodné číslo bez lomítka

slouží pro započtení maximálních slev na pojištění