Burnout | Survio®

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Est-ce votre 1er arrêt maladie pour motif d'épuisement/surmenage ?

Choisissez une seule réponse

Oui

Non

10

(Si non) Selon vous, à quelle étape pensez vous avoir repris le travail ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Déni: "Je ne suis pas encore conscient(e) ou je refuse de reconnaître ce qu'il m'arrive"

Récupération: "J'accepte ce que je traverse et je commence à récupérer petit à petit"

Reconstruction: "J'ai accepté ma situation et je commence à intégrer des pratiques de bien-être pour me reconstruire physiquement et mentalement"

Nouveau départ : "J'ai fait un travail sur moi, récupéré mes capacités physiques et mentales, et je suis prêt(e) pour un nouveau départ"

Autre (veuillez préciser) : "Si aucune des étapes ci-dessus ne correspond à votre situation actuelle, veuillez préciser"

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Quelle est votre situation actuelle dans le parcours du burnout ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Déni: "Je ne suis pas encore conscient(e) ou je refuse de reconnaître ce qu'il m'arrive"

Récupération: "J'accepte ce que je traverse et je commence à récupérer petit à petit"

Reconstruction: "J'ai accepté ma situation et je commence à intégrer des pratiques de bien-être pour me reconstruire physiquement et mentalement"

Nouveau départ : "J'ai fait un travail sur moi, récupéré mes capacités physiques et mentales, et je suis prêt(e) pour un nouveau départ"

Autre (veuillez préciser) : "Si aucune des étapes ci-dessus ne correspond à votre situation actuelle, veuillez préciser"

12

[Global] Quels sont les 3 principaux défis auxquels vous faites face à ce stade ?

Décrivez les difficultés majeures que vous rencontrez en ce moment en 3 tirets.

13

[Global] Cochez si vous vous reconnaissez dans une de ces situations ?

Prenez le temps d'observer vos ressenties et lire attentivement la liste

14

[Global] Quelles actions ou stratégies avez-vous mises en place pour améliorer votre bien-être ?

Quelles pratiques ou activités avez-vous adoptées pour vous aider

15

[Global] A quel point vous sentez vous soutenu(e) par votre entourage professionnel ?

Choisissez une seule réponse

16

[Global] A quel point vous sentez vous soutenu(e) par votre entourage personnel ?

Choisissez une seule réponse

17

Quelles sont vos attentes ou besoins en termes d'accompagnement pour cette étape ?

Choix multiples (plusieurs réponses possibles)

18

Comment voyez-vous votre progression dans le rétablissement à partir de ce stade ?

Quels sont vos objectifs ou espoirs pour la suite de votre rétablissement ?

19

Quelles ressources ou soutiens spécifiques vous manquent pour avancer ?

Choix multiples (plusieurs réponses possibles)

Accès à des professionnels de santé mentale

Temps de repos

Soutien de l'employeur ou collègues

Conseils/accompagnement en réinsertion professionnelle

Conseils/accompagnement en réinsertion sociale

Autre (veuillez préciser)

20

[Reconstruction] Quels sont vos principaux désirs dans votre reconstruction ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Comprendre le pourquoi du comment avec l'aide de thérapie autre que médicale (Dev perso, sophrologie, yoga etc...)

Comprendre le pourquoi du comment avec l'aide d'un professionnelle médical (Psychiatre, psychologue etc...)

Avoir un accompagnement de compréhension personnelle, psychologique et spirituelle

Communiquer et me retrouver avec des personnes dans la même situation que moi

Partir voyager seul(e) pour me ressourcer

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Si vous deviez maintenant choisir vos désirs actuels dans cette liste, quels seraient ils ?

Essayez de limiter votre sélection au 3 points les plus importants actuellement

Sortir de la situation d'épuisement le plus rapidement possible

Accepter de prendre du temps pour soi

Retrouver un équilibre

Me retrouver et m'isoler dans un lieu ressourçant (Mer, Nature, Montagne, Pays..)

Etre en possession d'outils pour aller de l'avant

Démissionner

Apprendre à ne pas se soucier du regard des autres

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Si vous deviez maintenant choisir vos frustrations actuelles dans cette liste, quelles seraient elles ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Management non formés aux risques psychosociaux

Cercle proche qui ne comprend pas ma situation

Perte de contrôle sur la situation actuelle

Se vendre en entretien

Honte sur le B.O

Ne pas arriver à relax

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Quels sont vos plus grand blocages concernant votre situation actuelle ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Apprendre à poser des limites et savoir dire non !

Angoisser à l'idée de reprendre le travail

Manque de confiance / Perte d'estime de soi / confiance en soi

Peur de retomber dans une situation d'épuisement professionnel

Pression de la société (Reprise de boulot etc...)

Honte de ce qu'il m'arrive

Autre (veuillez préciser)

24

Depuis combien de temps ressentez-vous les effets du burnout?

Question à choix unique

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Avez-vous déjà suivi des soins de support holistiques dans le passé?

Question à choix unique

Oui

Non

Évaluation de la cible de clientèle pour accompagnement des personnes touchées par le burnout

Quelle est votre situation actuelle ?

[Mal Etre] Quels sont les signes que vous observez?

[Mal-Etre] Depuis combien de temps ressentez vous un mal-être ?

[Mal-Etre] Qu'est ce qui vous impact le plus dans votre situation actuelle ?

[Mal Etre] Comment votre situation actuelle peut-elle s'améliorer ?

[Si entreprise] Qu'est ce que vous mettriez en place ?

[Si Perso] Qu'est-ce que vous mettriez en place ?

[Tout] Voulez vous nous faire part des choses qui n'ont pas été abordées ?

Est-ce votre 1er arrêt maladie pour motif d'épuisement/surmenage ?

(Si non) Selon vous, à quelle étape pensez vous avoir repris le travail ?

Quelle est votre situation actuelle dans le parcours du burnout ?

[Global] Quels sont les 3 principaux défis auxquels vous faites face à ce stade ?

[Global] Cochez si vous vous reconnaissez dans une de ces situations ?

[Global] Quelles actions ou stratégies avez-vous mises en place pour améliorer votre bien-être ?

[Global] A quel point vous sentez vous soutenu(e) par votre entourage professionnel ?

[Global] A quel point vous sentez vous soutenu(e) par votre entourage personnel ?

Quelles sont vos attentes ou besoins en termes d'accompagnement pour cette étape ?

Comment voyez-vous votre progression dans le rétablissement à partir de ce stade ?

Quelles ressources ou soutiens spécifiques vous manquent pour avancer ?

[Reconstruction] Quels sont vos principaux désirs dans votre reconstruction ?

Si vous deviez maintenant choisir vos désirs actuels dans cette liste, quels seraient ils ?

Si vous deviez maintenant choisir vos frustrations actuelles dans cette liste, quelles seraient elles ?

Quels sont vos plus grand blocages concernant votre situation actuelle ?

Depuis combien de temps ressentez-vous les effets du burnout?

Avez-vous déjà suivi des soins de support holistiques dans le passé?

Ressentez-vous des symptômes comme l'épuisement, la démotivation ou des difficultés à vous concentrer ?

Pensez-vous que ces symptômes sont liés à quel(s) environnement(s) ?

Avez-vous déjà pensé que vous pourriez être en situation d'épuisement professionnel ?

Qu’est-ce qui vous empêche de reconnaître ou d’accepter que vous pourriez être en situation d'épuisement professionnel ?

Quel est votre âge ?

Quel est votre genre ?

Quel est votre domaine d'activité ?

Quel est votre statut actuel ?

Combien d'heure par semaine travaillez vous ?