.

Для диагностики плоскостопия

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
1

Ваш пол?

Выберите один ответ
2

Возраст?

(полных лет)
3

Вес и рост

4

Знаете ли Вы,что такое плоскостопие?

Выберите один ответ
5

Имеются ли у Вас нарушения опорно-двигательного аппарата?

Выберите один ответ
6

Как часто потеют у Вас ноги?

Выберите один ответ
7

Беспокоят ли Вас боли в ногах при ходьбе и/или физической нагрузке?

8

Отмечали ли Вы боли в тазобедренных суставах,пояснице?

Выберите один ответ
9

Какую обувь постоянно носите?

кроссовки,тесная,узкая обувь,высокий каблук и т.д.
10

Имеется ли у Вас избыточный вес?

Выберите один ответ
11

Беспокоят ли Вас натоптыши на стопе,молоткообразное искривление 2-3 пальцев стопы?

Выберите один ответ
12

Когда впервые узнали о наличии плоскостопия?

13

Если у вас имеется плоскостопие, то какие методы диагностики были использованы ранее?

14

Испытываете ли Вы сложности при посещении спортзала,уроков физической культуры?

Выберите один ответ
15

Применяете ли в повседневной жизни ортопедическую обувь,ортопедические стельки?

Выберите один ответ
16

Знакомы ли Вы с упражнениями,которые направлены на снижение уровня развития плоскостопия?

Выберите один ответ