.

Aninimowa ankieta dla mieszkańców gminy Więcbork

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Ankieta jest anonimowa

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1

Jestem

Wybierz jedną odpowiedź
2

Jak często spożywa Pan/i alkohol?

Wybierz jedną odpowiedź
3

Jaki rodzaj alkoholu pije Pan/i najczęściej?

Wybierz jedną odpowiedź
4

Ile porcji alkoholu wypija Pan/i w ciągu całego dnia, w którym Pan/i pije? Porcja to szklanka piwa (250ML), lampka wina (100ML), kieliszek wódki (30ML)

Wybierz jedną odpowiedź
5

Czy zdarzyło się Panu/i wykonywać obowiązki w pracy pod wpływem alkoholu?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy zdarzyło się Panu/i kierować pojazdami pod wpływem alkoholu?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Jak często w ciągu ostatnich 12 miesięcy zdarzyło się Panu/i być świadkiem sytuacji w swojej miejscowości, kiedy ktoś prowadził pojazd pod wpływem alkoholu?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Czy według Pana/i picie alkoholu przez kobietę będącą w ciąży ma wpływ na rozwój dziecka?

Wybierz jedną odpowiedź
9

Jak często w ostatnich 12 miesiącach widział/a Pan/i na terenie miasta i gminy Więcbork kobiety w ciąży spożywające alkohol

Wybierz jedną odpowiedź
10

Czy według Pana/i na terenie miasta i gminy Więcbork należy ograniczyć ilość punktów sprzedaży napojów alkoholowych?

Wybierz jedną odpowiedź
11

Jak często pali Pan/i papierosy?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Ile sztuk papierosów dziennie Pan/i wypala?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Czy próbował/a Pan/i kiedykolwiek rzucić palenie?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Jak często pali Pan/i e-papierosy?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Jak, często zażywa Pan/i środki psychoaktywne (narkotyki, dopalacze)?

Wybierz jedną odpowiedź
16

Czy zna Pan/i miejsce w swojej miejscowości gdzie można kupić narkotyki, dopalacze?

Wybierz jedną odpowiedź
17

Czy wie Pan/i co to są uzależnienia behawioralne?

Wybierz jedną odpowiedź
18

Czy kiedykolwiek grał/a Pan/i w gry hazardowe?

Wybierz jedną odpowiedź
19

Czy Pana/i zdaniem można uzależnić się od gier hazardowych?

Wybierz jedną odpowiedź
20

Ile czasu korzysta Pan/i ze smartfona w ciągu dnia?

Wybierz jedną odpowiedź
21

Czy zdarza się , że odczuwa Pan/i , że ominie Pana/ią jakaś ważna informacja, i z tego powodu odczuwa Pan/i potrzebę stałego monitorowania wydarzeń przy użyciu smartfona, komputera?

Wybierz jedną odpowiedź
22

Czy odczuwa Pan/i dyskomfort, gdy nie może się zalogować do swoich mediów społecznościowych (Facebook, Instagram, itp.)

Wybierz jedną odpowiedź
23

Czy zdarzają się Panu/i niekontrolowane zakupy (także on-line), po których miewa Pan/i poczucie winy

Wybierz jedną odpowiedź
24

Czy Pana/i zdaniem można uzależnić się od pracy?

Wybierz jedną odpowiedź
25

Czy zna Pan/i kogoś w swoim otoczeniu, kto doświadcza przemocy?

Wybierz jedną odpowiedź
26

Jak często w okresie 12 miesięcy zdarzyło się Panu/i doświadczać przemocy?

Wybierz jedną odpowiedź
27

Jakiego rodzaju przemocy Pan/i doznał/a w ciągu ostatnich 12 miesięcy?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
28

Kto stosował wobec Pana/i przemoc?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
29

Gdzie doświadczył/a Pan/i przemocy?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
30

Czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy doszło do sytuacji gdzie zastosował/a Pan/i przemoc wobec drugiej osoby?

Wybierz jedną odpowiedź
31

Jakiego rodzaju przemoc Pan/i zastosował/a?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
32

W stosunku do kogo zastosował/a Pan/i przemoc?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
33

Czy w Pana/i domu występuje problem przemocy?

Wybierz jedną odpowiedź
34

Jak ocenia Pan/i stopień zaangażowania władz lokalnych związanych z rozwiązywaniem problemów społecznych mieszkańców?

Wybierz jedną odpowiedź
35

Czy zna Pan/i dane kontaktowe do instytucji pomocowych, gdzie można się zgłosić w razie problemów?

Wybierz jedną odpowiedź

dziękujemy za wypełnienie ankiety

Stwórz ankiety online