.

Demográfiai kérdőív

Kérem szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.

Biztosított

1

Az Ön neme:

Válasszon egy választ

Nő

Férfi

2

Melyik korcsoportba tartozik

Válasszon egy választ

30-39

40-49

50-59

60-69

70- felett

3

Az Ön lakhelye:

Válasszon egy választ

Budapest

Megyeszékhely

Város

Község

Falu

4

Mi az Ön legmagasabb iskolai végzettsége?

Válasszon egy választ

Általános iskola

Középiskola

Főiskola

Egyetem

Magasabb egyetemi képzés

5

Mióta él párkapcsolatban/ házasságban?

Válasszon egy választ

1-3 év

3-9 év

10-15 év

16-20 év

21- év és több

6

Van-e gyermeke? Ha igen, hány?

Válasszon egy választ

1

2

3 vagy több

7

Hányadik komoly párkapcsolatában él jelenleg?

Válasszon egy választ

1.

2.

3. vagy több

8

Van-e krónikus / elhúzódó betegsége/ egészségügyi problémája?

Válasszon egy választ

Igen, van.

Nincs.

Volt, de már meggyógyultam.

9

Volt-e valaha pszichés,mentális problémája ( pl. depreszió, függőség)

Válasszon egy választ

Igen

Nem