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Ri-Animali

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
1

GRADO DI PARENTELA

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2

SDO

INSERIRE SDO DEL PAZIENTE
3

LETTO N

4

GRADIMENTO

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5

Nell’ultimo mese, con che frequenza si è sentito fuori di sé poiché è avvenuto qualcosa di inaspettato?

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6

Nell’ultimo mese, con che frequenza ha avuto la sensazione di non essere in grado di avere controllo sulle cose importanti della sua vita?

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7

Nell’ultimo mese, con che frequenza si è sentito nervoso o “stressato”?

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8

Nell’ultimo mese, con che frequenza si è sentito fiducioso sulla sua capacità di gestire i suoi problemi personali?

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9

Nell'ultimo mese, con che frequenza ha avuto la sensazione che le cose andassero come diceva lei?

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10

Nell’ultimo mese, con che frequenza ha avuto la sensazione di non riuscire a star dietro a tutte le cose che doveva fare?

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11

Nell’ultimo mese, con che frequenza ha avvertito di essere in grado di controllare ciò che la irrita nella sua vita?

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12

Nell’ultimo mese, con che frequenza ha sentito di padroneggiare la situazione?

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13

Nell’ultimo mese, con che frequenza ha sentito di padroneggiare la situazione?

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14

Nell’ultimo mese, con che frequenza è stato arrabbiato per cose che erano fuori dal suo controllo?

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15

Nell’ultimo mese, con che frequenza ha avuto la sensazione che le difficoltà si stavano accumulando a un punto tale per cui non poteva superarle?

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16

TERMOMETRO DELLE EMOZIONI

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