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Referencias Personales

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
REFERENCIAS VECINALES
1

NOMBRE COMPLETO:

2

DOMICILIO:

3

TELEFONO

4

CUANTO TIEMPO TIENE EL INVESTIGADO VIVIENDO EN EL DOMICILIO

5

TIENE CONVIVENCIA CON EL/ELLA Y SU FAMILIA?

6

¿HA TENIDO PROBLEMAS CON EL/ELLA?

7

¿SABE DONDE HA TRABAJADO?

8

¿SABE SI HA TENIDO PROBLEMAS CON DROGAS/ALCOHOL?

9

¿COMO DEFINE SU CONDUCTA EN GENERAL?

10

OBSERVACIONES

REFERENCIAS VECINALES