.

Dotazník o kouření

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Dotazník o kouření
1

Pohlaví:

Vyberte jednu odpověď
2

Jaký je váš věk? Uveďte

Použijte pouze číslice
3

Kouříte cigarety?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
4

Pokud kouříte,kolik cigaret denně vykouříte?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
5

Jaké cigarety kouříte?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
6

Co Vás vedlo k tomu abyste začal/a kouřit?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
7

Jak vnímáte dopady kouření na vaše zdraví?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
8

Uvažujete nad tím že byste přestali kouřit?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
9

Jaký máte názor na elektronické cigarety?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
10

Jak často kupujete cigarety?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
11

Myslíte si že kouření ovlivňuje vaše vztahy s rodinou?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
12

Jaký je váš celkový názor na kouření?

Dotazník o kouření
Dotazník o kouření