.
Dotazník o kouření
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
Dotazník o kouření
1
Pohlaví:
Vyberte jednu odpověď
2
Jaký je váš věk? Uveďte
Použijte pouze číslice
3
Kouříte cigarety?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Ano, pravidelně
Ano, příležitostně
Ne, přestal/a jsem
Ne, nikdy jsem nekouřil/a
4
Pokud kouříte,kolik cigaret denně vykouříte?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
1 a více krabiček denně
Méně než 1 krabičku denně
Nekouřím
5
Jaké cigarety kouříte?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Elektronické cigarety
Klasické tabákové cigarety
Doutníky
Nekouřím
Jiná (prosím uveďte)
6
Co Vás vedlo k tomu abyste začal/a kouřit?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Stres
Zvědavost
Společenský tlak
Chuť cigaret
Nekouřím
Jiná (prosím uveďte)
7
Jak vnímáte dopady kouření na vaše zdraví?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Velmi negativní
Spíše negativní
Spíše pozitivní
Žádný vliv
Jiná (prosím uveďte)
8
Uvažujete nad tím že byste přestali kouřit?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Ano
Ne
Nekouřím
Jiná (prosím uveďte)
9
Jaký máte názor na elektronické cigarety?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Méně škodlivé než klasické cigarety
Stejně škodlivé jako cigarety
Více škodlivé než cigarety
Jiná (prosím uveďte)
10
Jak často kupujete cigarety?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Denně
Několikrát týdně
Zřídka
Nekupuji
Jiná (prosím uveďte)
11
Myslíte si že kouření ovlivňuje vaše vztahy s rodinou?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Ano
Ne
Nevim
Nekouřím
12
Jaký je váš celkový názor na kouření?
Pokračovat
Vytvořit dotazník
Dotazník o kouření
Pokračovat
Vytvořit dotazník
Dotazník o kouření
Odeslat
Vytvořit dotazník