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AVALIAÇÂO DA ENDOMETRIOSE

Prezado Senhor ou Senhora, por favor, reserve alguns minutos de seu tempo para preencher a seguinte pesquisa.

Protegido
1

Qual sua data de nascimento?

2

esse diagnostico foi confirmado por?

Selecione uma resposta
3

Você sente dores incapacitantes ou de forte intensidade na menstruação?

Selecione uma resposta
4

E fora da menstruação, também?

Selecione uma resposta
5

Isso já tem mais de seis meses?

Selecione uma resposta
6

Você sente dores relacionadas ao ato sexual?

Selecione uma resposta
7

Dependendo da posição piora?

Selecione uma resposta
8

Você nota se o seu intestino ou bexiga muda no período menstrual?

Selecione uma resposta
9

Dói para evacuarou urinar?

Selecione uma resposta
10

Sai sangue na urina ou fezes?

Selecione uma resposta
11

Você já teve dificuldade para engravidar há mais de 01 ano?

Selecione uma resposta
12

Sua menstruação é irregular?

Selecione uma resposta
13

Sangra muito?

Selecione uma resposta
14

Você apresenta alguns desses sintomas?

Selecione uma ou mais respostas