Séance UE 2.11 | Survio®

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Le PARACETAMOL

Choisissez une ou plusieurs réponses

Est fortement nephrotoxique

Est un antalgique périphérique et antipyrétique central

Est un très bon anti-inflammatoire

Son antidote est le naloxone

Il inhibe la COX 1 uniquement

2

Le NEFOPAM

Choisissez une ou plusieurs réponses

Est un analgésique central non opiacé

Est souvent très mal toléré

Est un antidépresseur

Il peut provoquer des somnolence, nausées, vomissements, excitabilité, irritabilité, hallucinations

Il est contre-indiqué en cas de glaucome

3

Les CORTICOÏDES

Choisissez une ou plusieurs réponses

S'administrent à minuit pour contre balancer le plus bas taux de cortisol de la journée

Leurs effets secondaires sont réunis dans un même syndrome appelé syndrome Cushingoïde ou hypercorticisme

Le cortisol est sécrété par les médullosurrénales

Ce sont des AINS

4

Les corticoïdes : les effets secondaires

Choisissez une ou plusieurs réponses

Ils peuvent provoquer une hyperkaliémie

Ils peuvent rendre diabétique un patient

Ils peuvent provoquer un retard de croissance

Les patients sous corticoïdes ont un régime sans sel

5

Les corticoïdes : les surveillances

On va surveiller :

6

Les AINS

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Sont tous anti-inflammatoires

Sont tous antalgiques centraux

Sont tous antalgiques périphériques

Sont tous antipyrétiques centraux

Ont tous un effet antiaggrégant plaquettaire

Sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale ou de troubles gastriques

7

Effet physiologique des prostanoïdes

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Les prostanoïdes sont impliqué dans la sensibilité des nocicepteurs périphériques et dans la régulation centrale de la T° corporelle

Sont des protecteurs gastriques

Sont des diurétiques

Sont des vasodilatateurs

Sont PROaggrégants plaquettaires

8

Les COX

Choisissez une ou plusieurs réponses

Sont au nombre de 3

La COX 3 se situe dans de nombreux tissus

La COX 1 se situe dans le SNC

La COX 2 se trouve majoritairement dans les chodrocytes inflammatoires

9

ASPIRINE

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Effet antiaggrégant plaquettaire à faible dose

Effet antiaggrégant plaquettaire de durée courte après l'arrêt du ttt

Très bon antalgique périphérique

Inhibiteur de la COX-1

Peut se trouver en association avec d'autres médicaments

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Les OPIOÏDES FAIBLES

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Sont souvent associés à des antalgiques de palier 1 ou d'autres médicaments

Agissent sur les douleurs par excès de nociception

Le tramadol, la codéine et l'hydromorphone en font parti

60mg de codéine équivaut à 10mg de morphine

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Les OPIOÏDES FORTS

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Ont un fort risque de dépendance

Leurs effets secondaires principaux sont : la détresse respiratoire, la constipation, les nausées, vomissements et somnolence

Le fentanyl est 150x plus puissant que la morphine

L'antidote de la morphine est le NAC

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LES SOLUTÉS : le NaCl 0,9%

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13

LES SOLUTÉS : le G5%

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14

LES SOLUTÉS : le G30%

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15

Les solutés

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Les solutés colloïdes sont de très bons remplissages vasculaires

L'administration de G5% est contre indiqué chez les patients diabétiques

Le G5% peut être utilisé comme apport calorique supplémentaire

Le G5% peut provoquer une hyponatrémie

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Pharmacocinétique

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L'absorption comprend la résorption et l'effet de 1er passage

L'effet de 1er passage est toujours hépatique

La 1/2 vie est le temps au bout duquel la concentration plasmatique est nulle

Il faut 2 demi-vie pour que le principe actif soit éliminé à 99%

La voie orale est la voie d'urgence

La voie IV permet une biodisponibilité de 100%