.

Опрос массажа

Уважаемая госпожа!

Пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
Опросный лист

Здравствуйте! Я рада видеть вас в своем массажном кабинете!

Пожалуйста, заполните опросный лист. Это займет не более 2-х минут.

1

Ваше имя

2

Ваш возраст

Используйте только цифры
3

Когда были на массаже последний раз?

4

Есть ли у Вас какие-то противопоказания?

Выберите один или несколько ответов
5

Есть ли у Вас боли в спине, шее, суставах или др. зонах?

Выберите один ответ
6

Какой у Вас образ жизни?

Выберите один ответ
7

Какую цель Вы хотите достичь с помощью массажа?

Выберите один или несколько ответов
8

Какой уровень давления для Вас комфортен?

Выберите один ответ
9

Делали ли Вы массаж раньше? Как вы его переносите?

10

Номер телефона

Используйте только цифры

Спасибо за ответы! Исходя из вашего состояния, я подберу для Вас наиболее подходящий вид массажа. Если у Вас появятся вопросы - обязательно задавайте!