.

Zakwaszenie - ankieta

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
"Dowiedz się, jak wpływać na równowagę kwasowo-zasadową organizmu – wypełnij ankietę!"
1

Nie uprawiam systematycznie żadnej formy ruchu przynajmniej 3 razy w tygodniu

Sekcja A - aktywność fizyczna i inne nawyki
2

Nie stosuję żadnych aktywnych metod dotleniania organizmu.

Sekcja A - aktywność fizyczna i inne nawyki
3

Moja częstotliwość suplementacji

Sekcja A - aktywność fizyczna i inne nawyki
4

Jeśli stosujesz suplementy - niezależnie od częstotliwości napisz jakie?

Sekcja A - aktywność fizyczna i inne nawyki
5

Nie znam składu wszystkich produktów żywnościowych, które spożywam. Nie analizuję etykiet

Sekcja A - aktywność fizyczna i inne nawyki
6

Mam problem ze snem

Sekcja B - regeneracja organizmu
7

Odczuwam brak energii

Sekcja B - regeneracja organizmu
8

Moja codzienność wiąże się ze stresem i obciążeniem psychicznym. Często się denerwuję.

Sekcja B - regeneracja organizmu
9

Nie stosuję aktywnych technik wyciszenia po stresie.

Sekcja B - regeneracja organizmu
10

Produkty odzwierzęce to ponad 30% mojej żywności.

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
11

Często używam w kuchni gotowych, przetworzonych produktów

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
12

Często jem dużo owoców.

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
13

Często piję soki owocowe.

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
14

Piję mniej wody niż 30 ml/kg masy ciała. (50 kg - 1,5 l 60 kg - 1,8 l 70 kg - 2,1 l 80 kg - 2,4 l 90 kg - 2,7 l > 100 kg - 3 l)

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
15

Mam napady głodu i potrzebuję częstych przekąsek lub zajadam stres.

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
16

Jem słodycze.

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
17

Piję alkohol

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
18

Są leki, które stosuję przewlekle (codziennie).

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
19

Jeśli tak, to jakie

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
20

Są leki, które stosuję doraźnie np. uspokajające, przeciwbólowe, nasenne itp.

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
21

Jeśli tak, to jakie?

Sekcja C - żywność, napoje i inne środki doustne
22

Mam słabą odporność. Łatwo chwytam zarazki lub grzybice.

Sekcja D - odporność
23

Stosuję antybiotyki

Sekcja D - odporność
24

Rzadko mam infekcje ale długo z nich wychodzę

Sekcja D - odporność
25

Mam niżej wymienioną dolegliwość lub chorobę:

Sekcja E - dolegliwości i choroby (wybierz jedną lub więcej)
26

Mam inny problem zdrowotny (napisz jaki?)

Sekcja E - dolegliwości i choroby
27

Imię:

Dane kontaktowe
28

Twój e-mail:

Dane kontaktowe
29

Twój telefon (opcjonalnie)

Dane kontaktowe
30

Jeśli tę ankietę masz od kogoś innego niż ja, podaj proszę kto przekazał Ci tę możliwość. Jeśli ankieta jest ode mnie pozostaw pole odpowiedzi puste

dane kontaktowe
31

Tutaj możesz zadać pytanie jeśli je masz: