.
Гипертензия у беременных!
Здравствуйте,
потратьте, пожалуйста, несколько минут своего времени на заполнение следующей анкеты.
Начать опрос сейчас
Защищено
Survio
Создать анкету
1
Укажите, пожалуйста, Ваш возраст
2
Повышается ли у Вас АД более 140/90 во время беременности?
Выберите один ответ
Да
Нет
3
Было ли повышение АД до беременности?
Выберите один ответ
Да
Нет
4
Имеются ли у Вас какие-либо жалобы на самочувствие?
Выберите один или несколько ответов
Головная боль
Головокружение
Мелькание мушек перед глазами
Шум в ушах
5
Когда отмечается повышение АД?
Выберите один ответ
Утром
Днём
Вечером
Ночью
6
Есть ли у Вас наследственное заболевание? Если есть, то напишите какое именно заболевания, пожалуйста
7
Есть ли у Вас вредные привычки? Если есть то напишите какие, пожалуйста
8
Как часто Вы посещаете женскую консультацию?
Выберите один ответ
Раз в 2 недели
Раз в месяц
Раз в неделю
9
Отмечается ли у Вас боли в сердце
Выберите один ответ
Да
Нет
10
Госпитилизировались ли Вы во время беременности?
Выберите один ответ
Да
Нет
11
Сколько раз Вы за день принимаете пищу?
Выберите один ответ
1-2 раза
3-4 раз
5-6 раз
6-8 раз
Более 8 раз за день
12
Часто ли у Вас бывает стрессовые ситуации и эмоциальные перенапряжении?
Выберите один ответ
Да, часто
Редко
Нет, не бывает
13
Занимаетесь ли Вы усиленной физической нагрузкой во время беременности?
Выберите один ответ
Да
Нет
Продолжить
Создайте
собственную анкету
бесплатно ✓
Survio
Вам поможет
Продолжить
Создайте
собственную анкету
бесплатно ✓
Survio
Вам поможет
Отправить
Создайте
собственную анкету
бесплатно ✓
Survio
Вам поможет