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Dein persönlicher Vital Check

Hey du :)

Wie schön, dass du da bist!

Nimm dir ein paar Minuten in Ruhe Zeit für diesen Fragebogen.

Starte für DICH!

Viel Freude.

Gesichert
1

Name, Vorname

2

Alter

3

E-Mail

4

Telefonnummer

(Wenn ich dich per WhatsApp kontaktieren darf)
5

Ich wache morgens energie- und antriebslos auf.

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6

Ich fühle mich oft erschöpft und habe Energielöcher.

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7

Ich bin häufig gereizt, nervös und grundlos niedergeschlagen.

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8

Ich habe häufig Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten.

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9

Ich habe öfter Kopfschmerzen.

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10

Ich habe oft Ein- und Durchschlafprobleme.

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11

Ich möchte gern erholt und fit aufwachen.

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12

Ich habe häufig Gedächtnis- und Konzentrationslöcher.

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13

Ich bin anfällig für Krankheiten und Infektionen.

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14

Ich habe öfter Probleme mit dem Blutdruck.

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15

Ich habe Probleme mit meinem Magen, Darm oder meiner Verdauung.

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16

Wenn ja, welche?

17

Ich habe täglichen Stuhlgang.

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18

Ich habe Allergien oder Unverträglichkeiten.

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19

Wenn ja, welche?

20

Ich nehme Medikamente.

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21

Wenn ja, welche?

22

Mein Wohlbefinden während der Menstruation/Menopause ist deutlich eingeschränkt.

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23

Ich habe öfter Wadenkrämpfe oder Muskelschmerzen.

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24

Ich habe öfter Gelenkprobleme.

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25

Ich möchte meine Ausdauer im Sport verbessern

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26

Ich möchte besser und gesünder Muskeln aufbauen.

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27

Nach dem Sport habe ich oft Muskelkater und Probleme mit der Regeneration.

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28

Ich habe den Wunsch nach einer Gewichtsveränderung.

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29

Ich möchte gern meine Fettverbrennung und meinen Stoffwechsel ankurbeln.

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30

Ich bin unzufrieden mit meiner Haut, meinen Haaren und Nägeln.

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31

Meine Haut reagiert empfindlich auf Sonnenlicht.

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32

Ich arbeite oft und lange vor einem Computer bzw. unter Kunstlicht.

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33

Ich esse täglich weniger als 1,5kg Obst und Gemüse.

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34

Ich esse oft außerhalb.

(z.B. Imbiss, Kantine, Fertiggerichte)
35

Ich esse oft unregelmäßig.

(z.B. unter Zeitdruck, zu lange Esspausen)
36

Ich trinke täglich mindestens 2l Wasser.

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37

Ich möchte die Pausen zwischen meinen großen Mahlzeiten sicher und sinnvoll überbrücken.

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38

Ich habe weitere Herausforderungen im Alltag zu meistern. Wenn ja, welche?

39

Was ist dir deine Gesundheit am Tag wert?

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