.

HEALTH CHECK

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
Survio
1

Dein Vor- und Nachname

Wie dürfen wir dich ansprechen? :)
2

Wie ist dein aktuelles Wohlbefinden?

Wie fühlst du dich? Wieviel Energie hast du gerade?
3

Wieviel Liter Wasser trinkst du täglich?

Ausschließlich Wasser, keine anderen Getränke
4

Wie oft pro Woche treibst du Sport?

Wähle eine Antwort
5

Konsumierst du Koffein um deine Leistung / Energie zu steigern?

Wähle eine oder mehr Antworten
6

Leidest du unter Kopfschmerzen oder gar Migräne?

Wähle eine oder mehr Antworten
7

Leidest du unter Konzentrationsprobleme?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
8

Leidest du unter Gelenkschmerzen oder/und Verspannungen?

Wählen eine oder mehr Antworten
9

Hast du Hautprobleme/Hautunreinheiten?

Wählen eine oder mehr Antworten
10

Leidest du unter Haarausfall?

Wählen eine oder mehr Antworten
11

Hast du Probleme mit deiner Kopfhaut? Schuppenflechte oder Ekzeme?

Wählen eine oder mehr Antworten
12

Leidest du unter Darm- und Verdauungsprobleme?

Wählen eine oder mehr Antworten
13

Fühlst du dich oft müde oder erschöpft?

Wähle eine oder mehr Antworten
14

Nimmst du gerade Nahrungsergänzungen gegen einen Vitaminmangel?

Wähle eine Antwort
15

Wie oft im Jahr wirst du krank?

Wähle eine Antwort
16

Hast du irgendwelche Intoleranzen, Unverträglichkeiten oder Allergien?

Wähle eine Antwort
17

Wie würdest du deine Ernährung gerade bewerten?

Wähle eine Antwort
18

Wie zufrieden bist du gerade mit deinem Körper/Gewicht?

19

Was ist dir deine Gesundheit und dein Wohlbefinden pro Monat wert?

Wähle eine Antwort
20

Unter welcher WhatsApp Nummer (inkl. Vorwahl) kann ich dich erreichen, wenn ich deine Umfrage ausgewertet habe?

Ich freu mich :) Danke!
21

Wie heißt du auf Instagram? Lass uns connecten :)

Mein Account: miss.nicole.92