Onderzoek naar Medische Alertheid in de Gehandicaptenzorg

Casus 1

Achtergrond:

Sophie is een 25-jarige cliënt met een ernstig meervoudige beperking (EMB). Ze heeft een beperkte immuunfunctie, wat haar vatbaar maakt voor infecties. Sophie communiceert voornamelijk door gezichtsuitdrukkingen en geluiden, waardoor het lastig is om te achterhalen hoe ze zich voelt. Haar medische geschiedenis vermeldt dat ze in het verleden een longontsteking heeft gehad.

De situatie:

Het is zaterdagochtend, en je merkt dat Sophie minder alert is dan normaal. Ze reageert traag en weigert haar ontbijt. Wanneer je haar temperatuur meet, blijkt ze 39,2°C koorts te hebben. Daarnaast hoor je een piepende ademhaling en lijkt ze moeite te hebben met ademhalen. Sophie maakt een ongemakkelijk geluid en grijpt naar haar borst.

Je collega is bezig met een andere cliënt in de badkamer.

Casus 2

Achtergrond:

Tom is een 19-jarige cliënt met een ernstig meervoudige beperking (EMB). Hij heeft een verstandelijke beperking en ernstige motorische beperkingen. Tom heeft een reanimatieverklaring. Tom is afhankelijk van gemalen voeding en heeft moeite met slikken door zijn dysfagie. Tijdens eetmomenten is extra alertheid geboden, omdat verslikking een risico vormt.

De situatie:

Het is lunchtijd, en Tom zit aan tafel met twee andere cliënten. Jij helpt hem met eten volgens de richtlijnen in zijn zorgplan: kleine hapjes en voldoende tijd om te slikken. Tijdens een hap lijkt Tom zich ineens te verslikken. Hij begint te hoesten en probeert te ademen, maar het hoesten stopt plotseling en hij krijgt een paniekerige blik. Zijn gezicht wordt rood, en hij lijkt moeite te hebben met ademhalen.

Je bent alleen in de woonkamer, omdat je collega in de keuken een andere cliënt aan het helpen is. Het zorgplan beschrijft wat te doen bij een verslikking, maar de situatie ontwikkelt zich snel.

De situatie van Tom verslechtert. Tom reageert niet op de rugslagen en buikstoten en verliest zijn bewustzijn. 

Je legt Tom op de grond en start met reanimeren. Je laat je collega 112 bellen, deze geven aan dat zij er snel aan zullen komen.