.

Badanie jakości, zadowolenia i satysfakcji z życia u osób z zaburzeniami lękowymi

Szanowny Panie / Szanowna Pani, bardzo proszę o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety. Jest ona niezbędna dla mnie do napisania magisterskiej pracy dyplomowej.


Wypełnienie ankiety zajmie około 20 minut. Do przygotowania ankiety użyłam kwestionariusza SWLS oraz SF-36.

Z góry dziękuję za poświęcony czas.

Zabezpieczony
Metryka
1

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek

Wybierz jedną odpowiedź
3

Stan cywilny

Wybierz jedną odpowiedź
4

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
Metryka
5

Wykształcenie

Wybierz jedną odpowiedź
6

Aktywność zawodowa

Wybierz jedną odpowiedź
Metryka
7

Czy cierpi Pan/i na zaburzenia lękowe?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Jeżeli ma Pan/i zdiagnozowane zaburzenia lękowe, to jakie?

Jeżeli jest Pan/i zdrowy/a lub jeszcze niezdiagnozowany/a to proszę nie wypełniać. Wypełnia jedynie osoba zdiagnozowana. Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Metryka
9

Czy jest zdiagnozowana depresja?

Wybierz jedną odpowiedź
10

W jakich sytuacjach z życia codziennego (życie rodzinne) przeszkadza Ci Twoje zaburzenie lękowe?

Podaj przykład, opisz.
11

W jakich sytuacjach z życia codziennego (życie zawodowe) przeszkadza Ci Twoje zaburzenie lękowe?

Podaj przykład, opisz.
12

W jakich sytuacjach z życia codziennego (strefa publiczna) przeszkadza Ci Twoje zaburzenie lękowe?

Podaj przykład, opisz.
13

W jakich sytuacjach z życia codziennego (inne) przeszkadza Ci Twoje zaburzenie lękowe?

Podaj przykład, opisz.
Metryka
14

Do pomiaru satysfakcji z życia wykorzystano standaryzowaną Skalę Satysfakcji z Życia. SWLS składa z pięciu twierdzeń. Ustosunkuj się do nich oceniając, w jakim stopniu każde z nich odnosi się do Twojego dotychczasowego życia.

Odpowiedzi udzielane są na siedmiostopniowej skali. Wynik ogólny stanowi suma wszystkich ocen. Zakres wyników mieści się w granicach od 5 do 35 punktów, im wyższy wynik, tym większe poczucie satysfakcji z życia. Skala: 7 - zdecydowanie się zgadzam 6 – Zgadzam się 5 – Raczej się zgadzam 4 – Ani się zgadzam, ani się nie zgadzam 3 – Raczej nie zgadzam się 2 – Nie zgadzam się 1 – Zdecydowanie nie zgadzam się Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Metryka
15

Generalnie możesz powiedzieć, że stan Twojego zdrowia jest:

Wybierz jedną odpowiedź
16

Jak oceniasz stan swojego zdrowia w porównaniu z analogicznym okresem ubiegłego roku?

Wybierz jedną odpowiedź
17

Poniżej wymieniono w punktach czynności wykonywane zazwyczaj w ciągu dnia. Czy aktualnie Twoje zdrowie ogranicza Twoje możliwości ich wykonania? Jeżeli tak, to jak bardzo?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
18

Czy w ostatnim miesiącu miałeś/-aś problemy z pracą lub codzienną aktywnością, które wynikały ze stanu zdrowia i powodowały:

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
19

Czy w ciągu ostatniego miesiąca miałeś/-aś problemy związanie z wykonywaną pracą lub codziennymi czynnościami wynikające z problemów emocjonalnych (np poczucie depresji, zdenerwowanie)?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
20

Czy w ciągu ostatniego miesiąca Twoje problemy zdrowotne lub emocjonalne miały wpływ na zwyczajne czynności, kontakty z rodziną, przyjaciółmi, sąsiadami lub innymi grupami?

Wybierz jedną odpowiedź
21

Ile razy odczuwałeś/-aś ból w ciągu ostatniego miesiąca?

Wybierz jedną odpowiedź
22

Jak często w ciągu ostatniego miesiąca ból zakłócał Twoją normalną pracę (zawodową i domową)?

Wybierz jedną odpowiedź
23

Poniższe pytania dotyczą Twojego samopoczucia w ciągu ostatniego miesiąca. Na każde pytanie proszę udzielić jednej odpowiedzi najbardziej zbliżonej do stanu faktycznego. Ile razy wystąpił dany objaw w ciągu ostatniego miesiąca?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
24

Jak często w ciągu ostatniego miesiąca Twoje zdrowie fizyczne lub stan emocjonalny wpływały na kontakty towarzyskie ( spotkania z rodziną i przyjaciółmi)?

Wybierz jedną odpowiedź
25

Jak bardzo prawdziwe lub fałszywe są według Ciebie poniższe stwierdzenia?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce