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Contraception
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1
votre sexe
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Femme
Homme
Autre
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2
Votre âge
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3
Combien de contraception connaissez-vous ?
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4
A quel âge avez-vous commencer a utilisez une contraception ?
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5
Utilisez-vous une contraception ?
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Oui
Non
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6
Quel contraception utilisez-vous?
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7
Connaissez-vous les risque liée a certaines contraception ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
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8
Etes-vous assez informer sur la contraceptions ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
Pas assez
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9
La contraception hormonal vous-fait elle peur ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
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10
Qui vous a prescrit votre contraception ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Médecin généraliste
Gynécologue
Sage-femme
Planning familial
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11
Cette personne vous a-t-elle bien renseigner ?
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Oui
Non
Pas vraiment
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12
Etes-vous alaise avec la personne qui vous la prescrit ?
Choisissez une seule réponse
Oui
Non
Pas vraiment
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13
Avez-vous eu des contrindications suite à la prise d'une contraception ?
Choisissez une seule réponse
Oui
Non
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14
Comment vous sentez-vous avec votre contraception ?
Choisissez une seule réponse
Plutôt bien
Bien
Pas très bien
Compliquer
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15
Auriez-vous voulus plus d'information sur la contraception lorsque on vous la prescris ?
Choisissez une seule réponse
Oui
Non
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