.
Zvrácenost
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jak často se cítíte zvracení?
Vyberte jednu možnost.
Vůbec
Občas
Často
2
Ohodnoťte svou zvrácenost na stupnici od 1 do 10.
Vyberte počet hvězdiček odpovídající Vaší zvrácenosti.
3
Popište své zkušenosti se zvracením.
Napište krátký popis odpovědi.
4
Máte nějaké specifické spouštěče zvracení?
Vyberte všechny relevantní možnosti.
Potraviny
Stres
Nemoc
5
Jaké užíváte léky na zvracení?
Vyberte všechny, které užíváte.
Protizvracovací léky
Antiemetika
Žádné
6
Kdy se Vám nejčastěji zvracení objevuje?
Vyberte nejvíce platnou možnost.
Ráno
Večer
Přes den
7
Jak dlouho trvá Vaše zvracení?
Zadejte časový údaj odpovídající Vašemu stavu.
8
Jak se Vám zvracení projevuje fyzicky?
Napište krátký popis odpovědi.
9
Jaké potraviny Vám často způsobují zvracení?
Napište konkrétní potraviny, které Vám vadí.
10
Jak se cítíte po zvracení?
Vyjádřete svůj stav po zvracení.
Odeslat
Vytvořit dotazník