.
Diagnostyka klienta
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Imię i nazwisko
2
Waga w kg
3
Wiek
4
Wzrost w cm
5
Płeć
Wybierz jedną odpowiedź
Kobieta
Mężczyzna
6
Czy miałeś/miałaś kiedykolwiek jakieś urazy (kostka/kolano/staw biodrowy/kręgosłup/barki) Jeśli tak to jakie?
7
Czy miałeś/miałaś kiedykolwiek jakąś operacje? Jeśli tak to jakie?
8
Czy kiedykolwiek miałeś/miałaś zawroty głowy bądź straciłeś przytomność?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
9
Czy kiedykolwiek miałeś/miałaś zdiagnozowane przewlekłe choroby? (serca/nadciśnienie/cholesterol/cukrzyca/autoimunologiczne) Jeśli tak to jakie?
10
Czy przyjmujesz leki/używki? Jeśli tak to jakie?
11
Czy trenowałeś/trenowałaś kiedyś jakaś dyscyplinę sportową? Jeśli tak to jaką?
12
Czy trenowałeś/trenowałaś kiedyś na siłowni?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
13
Czy znasz takie ćwiczenia jak przysiad ze sztangą/martwy ciąg/wyciskanie/podciąganie?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
14
Jak wyglądały treningi?
Wybierz jedną odpowiedź
Ćwiczyłem na czuja
Miałem plan
15
Jaki był najdłuższy okres przez który ćwiczyłeś/ćwiczyłaś regularnie?
16
Czy odczuwałeś/doczuwałaś ból przy wykonywaniu konkretnych ćwiczeń/ruchów? Jeśli tak to jakie były to ćwiczenia?
17
Możliwości logistyczne treningu (trening w domu/na siłowni)
18
Ilość jednostek treningowych możliwych do wykonania w tygodniu?
19
Aktualna liczba godziny treningowych w tygodniu?
20
JAKI JEST TWÓJ CEL TRENINGOWY?
Wybierz jedną odpowiedź
Poprawa ZDROWIA
Poprawa WYDOLNOŚCI
ODCHUDZANIE
Wzrost MASY MIĘŚNIOWEJ
Wzrost SIŁY
Inne (proszę określić)
21
Czy masz jakieś ramy czasowe w których chciałbyś/chciałabyś osiągnąć swoje cele?
22
Czym zajmujesz się na codzień?
23
Jeśli trenujesz, podaj ćwiczenia jakie wykonujesz oraz ciężar i liczbę powtórzeń (jeśli pamiętasz)
24
Jaki jest poziom twojej aktywności w pracy?
Wybierz jedną odpowiedź
ZEROWY (praca siedząca)
ŚREDNI (dużo chodzenia)
WYSOKI
25
Pracuje głównie.....
Wybierz jedną odpowiedź
rano
popołudniu
wieczorem
różnie
26
Jak długo śpisz?
27
Czy masz jakieś inne aktywności na codzień poza siłownią? Jeśli tak to jakie?
28
Pytanie głównie dla osób zaczynających przygodę z siłownią - czy czujesz się zestresowany/zestresowana pójściem na siłownię i wolisz wykonywać ćwiczenia w jednym miejscu (na hantlach/ketlach/maszynach) czy nie ma to dal ciebie różnicy?
29
Jak bardzo jesteś zmotywowany/zmotywowana?
Wybierz jedną odpowiedź
BARDZO
Dam radę
Będzie cieżko
Wyślij
Stwórz ankiety online