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cuentame de ti,,,

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
1

Nombre:

2

Fecha de nacimiento

Seleccione una fecha
3

Vive con:

Seleccione una o más respuestas
4

Como te sientes en tu estancia familiar

5

Usted:

Arrastre y suelte para cambiar el orden
6

Lo que mas me gusta de mi comunidad es:

7

A que municipio perteneces: