CMP

1

Súhlasím s vyplnením dotazníka, nakoľko mám dostatok informácií a jeho vyplnením dávam súhlas so spracovaním zaznamenaných údajov (odpovedí). Vyjadrite váš súhlas s účasťou na štúdii (zakrúžkujte svoju odpoveď).

Vyberte jednu odpoveď

Áno

Nie

2

Pohlavie

Vyberte jednu odpoveď

žena

muž

3

Vek

Vyberte jednu odpoveď

Menej ako 30 rokov

30-39 rokov

40-49 rokov

Viac ako 50 rokov

4

Boli Vám niekedy poskytnuté informácie o tom, čo môže zvýšiť riziko cievnej mozgovej príhody (CMP)?

Vyberte jednu odpoveď

Áno, bol(a) som informovaný(á) podrobne

Nie, nebol(a) som informovaný(á)

Nie som si istý(á)

5

Chceli by ste získať ďalšie informácie o cievnej mozgovej príhode (CMP)?

Vyberte jednu odpoveď

Áno, veľmi rád(a) by som sa dozvedel(a) viac

Áno, ale len základné informácie

Nie, už mám dostatok informácií

Nie, nemám záujem

6

Ktoré rizikové faktory podľa vás najviac ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku cievnej mozgovej príhody (CMP)?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí

7

Boli ste niekedy liečený(á) na vysoký krvný tlak (hypertenziu)?

Vyberte jednu odpoveď

Áno

Nie

Áno, ale nebola spokojnosť na mojej strane, nepomohli mi, tak lieky neužívam

8

Merali ste si krvný tlak v priebehu posledných 6 mesiacov?

Vyberte jednu odpoveď

Áno, pravidelne

Áno, niekoľkokrát

Áno, raz.

Nie, nezmeral(a) som si krvný tlak za posledných 6 mesiacov

9

Zakrúžkujte všetky aktivity, ktoré realizujete, ak sa liečite na vysoký krvný tlak so stabilným krvným tlakom ?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí

Pravidelne chodím ku svojmu lekárovi

Pravidelne užívam lieky

Dávam si pozor, aby som sa nerozčuľoval

Sledujem svoju stravu

Pravidelne cvičím, ale dávam si pozor, aby som sa nepreťažoval

Denne robím fyzickú aktivitu, napr. idem sa prejsť, robím v záhrade, ale dávam si pozor, aby som sa nepreťažoval/a

10

Máte diagnostikované ochorenie cukrovka (diabetes mellitus)?

Vyberte jednu odpoveď

Áno

Nie

Neviem o tom

11

Ak máte cukrovku, čo všetko robíte na jej liečbu?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí

12

Fajčili ste niekedy v minulosti alebo fajčíte v súčasnosti?

Vyberte jednu odpoveď

Áno, fajčím nepravidelne, len niekoľkokrát týždenne

Áno, ale už som prestal(a)

Nie, nikdy som nefajčil(a)

Nie, ale som pasívny fajčiar (vystavený fajčeniu iných)

Áno, fajčím denne, denne vyfajčím ...........(doplniť počet kusov vyfajčených cigariet)

13

Ako často kontrolujete svoju hmotnosť?

Vyberte jednu odpoveď

14

Aké metódy používate na kontrolu svojej hmotnosti?

Vyberte jednu odpoveď

15

Ako často sa venujete fyzickej aktivite?

Vyberte jednu odpoveď

16

Chodievate na preventívne prehliadky k svojmu všeobecnému lekárovi?

Vyberte jednu odpoveď

Raz ročne

Každé dva roky

Nepravidelne

 Nechodím na preventívne prehliadky

17

Zakrúžkujte všetky opatrenia o ktorých si myslíte, že môžu u človeka znížiť riziko vzniku cievnej mozgovej príhody (CMP)?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí

Pravidelne cvičím

Dodržiavam zdravú stravu

Kontrolujem si krvný tlak

Nefajčím alebo som prestal(a) fajčiť

Obmedzujem konzumáciu alkoholu

Pravidelne navštevujem lekára na preventívne prehliadky

Neprijal(a) som žiadne preventívne opatrenia

18

Stretli ste sa vo vašej rodine alebo medzi blízkymi s prípadom cievnej mozgovej príhody (CMP)?

Vyberte jednu odpoveď

Áno, niekto v mojej rodine mal cievnu mozgovú príhodu

Áno, niekto z mojich blízkych priateľov mal cievnu mozgovú príhodu

Nie, nikto v mojej rodine ani medzi priateľmi nemal cievnu mozgovú príhodu

Nie som si istý(á)

19

Boli vo vašej rodine diagnostikované srdcovo-cievne ochorenia alebo cievna mozgová príhoda (CMP)?

Vyberte jednu odpoveď

Áno, máme pozitívnu rodinnú anamnézu

Nie, nemáme pozitívnu rodinnú anamnézu

Nie som si istý(á)

20

Súhlasím s vyplnením dotazníka, nakoľko mám dostatok informácií a jeho vyplnením dávam súhlas so spracovaním zaznamenaných údajov (odpovedí). Vyjadrite váš súhlas s účasťou na štúdii (zakrúžkujte svoju odpoveď).

Pohlavie

Vek

Boli Vám niekedy poskytnuté informácie o tom, čo môže zvýšiť riziko cievnej mozgovej príhody (CMP)?

Chceli by ste získať ďalšie informácie o cievnej mozgovej príhode (CMP)?

Ktoré rizikové faktory podľa vás najviac ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku cievnej mozgovej príhody (CMP)?

Boli ste niekedy liečený(á) na vysoký krvný tlak (hypertenziu)?

Merali ste si krvný tlak v priebehu posledných 6 mesiacov?

Zakrúžkujte všetky aktivity, ktoré realizujete, ak sa liečite na vysoký krvný tlak so stabilným krvným tlakom ?

Máte diagnostikované ochorenie cukrovka (diabetes mellitus)?

Ak máte cukrovku, čo všetko robíte na jej liečbu?

Fajčili ste niekedy v minulosti alebo fajčíte v súčasnosti?

Ako často kontrolujete svoju hmotnosť?

Aké metódy používate na kontrolu svojej hmotnosti?

Ako často sa venujete fyzickej aktivite?

Chodievate na preventívne prehliadky k svojmu všeobecnému lekárovi?

Zakrúžkujte všetky opatrenia o ktorých si myslíte, že môžu u človeka znížiť riziko vzniku cievnej mozgovej príhody (CMP)?

Stretli ste sa vo vašej rodine alebo medzi blízkymi s prípadom cievnej mozgovej príhody (CMP)?

Boli vo vašej rodine diagnostikované srdcovo-cievne ochorenia alebo cievna mozgová príhoda (CMP)?

Aké príznaky cievnej mozgovej príhody (CMP) poznáte?

Súhlasím s vyplnením dotazníka, nakoľko mám dostatok informácií a jeho vyplnením dávam súhlas so spracovaním zaznamenaných údajov (odpovedí). Vyjadrite váš súhlas s účasťou na štúdii (zakrúžkujte svoju odpoveď).

Chodievate na preventívne prehliadky k svojmu všeobecnému lekárovi?