.

Rezerwy poznawcze u pacjentów z chorobą Parkinsona

Szanowny Panie / Szanowna Pani,


jesteśmy zespołem badawczym z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Zapraszamy do udziału w badaniu kwestionariuszowym dotyczącym rezerw poznawczych u pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą Parkinsona. Celem niniejszego badania jest poznanie podejmowanych przez Państwa aktywności, które wspierają funkcjonowanie poznawcze.


Kogo zapraszamy? Osoby w wieku powyżej 18 lat z diagnozą choroby Parkinsona potwierdzoną przez lekarza specjalistę.


Wypełnienie całości ankiety nie powinno zająć więcej, niż 15 minut.


Będziemy prosili o określenie częstotliwości podejmowanych aktywności np. jazdy na rowerze, wpisanie wieku oraz charakteru podejmowanej pracy.


W każdej chwili można zrezygnować z udziału w badaniu, a odpowiedzi nie zostaną zapisane.


Udzielane odpowiedzi są w pełni anonimowe i w taki sposób będą poddawane statystycznej analizie po zakończeniu projektu.


Jeżeli wyrazi Pani/Pan na to zgodę, to Pani/Pana zanonimizowane dane, zebrane w trakcie realizacji tego badania, będą przechowywane oraz przekazywane i wykorzystywane w przyszłości w innych powiązanych badaniach / projektach, zarówno przez badaczy z tego badania, jak i badaczy z innych zespołów badawczych z UJ/UJCM oraz spoza.


Serdecznie zapraszamy do dzielenia się linkiem do badania z innymi osobami z diagnozą choroby Parkinsona!


W razie wątpliwości zapraszamy do kontaktu pod adresem mailowym: natalia.segiet@doctoral.uj.edu.pl


Jeśli ma Pani/Pan jakiekolwiek skargi lub zastrzeżenia dotyczące etycznego prowadzenia tych badań, może Pani/Pan skontaktować się z Biurem Komisji ds. Etyki Badań Naukowych UJ CM, która wydała zgodę na prowadzenie tego badania. Wszelkie kwestie, które Pani/Pan poruszy, będą traktowane jako poufne.

 

Badanie to zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Badań Naukowych UJ CM.

 

Dziękujemy


UWAGA: Kliknięcie przycisku "ROZPOCZNIJ ANKIETĘ TERAZ" jest równoznaczne z wyrażeniem świadomej zgody na udział w badaniu oraz spełnianiem wymogów formalnych do uczestnictwa w badaniu!

Zabezpieczony
1

Płeć

2

Wiek (np.65)

3

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
4

Narodowość

5

Stan cywilny

Wybierz jedną odpowiedź
6

Rok diagnozy Choroby Parkinsona

7

Lata edukacji (od szkoły podstawowej do najwyższego stopnia naukowego, wliczając studia podyplomowe i specjalizacje)

8

Kursy zawodowe (trwające powyżej 6 miesięcy)

Proszę podać liczbę kursów oraz liczbę miesięcy (np. 3; po 6 miesięcy)
9

Proszę wpisać ile lat Pan/Pani pracował/pracowała oraz podać stanowisko pracy lub nazwę wykonywanego zawodu. Proszę podać wszystkie zawody!

Przykład: kelnerka 3lata, nauczycielka 25 lat
10

AKTYWNOŚCI PODEJMOWANE CO TYDZIEŃ

Proszę zaznaczyć, czy podejmuje Pan/Pani poniższe aktywności oraz przez ile lat je Pan/Pani podejmowała (UWAGA: należy wziąć pod uwagę także aktywności, których już teraz nie podejmujemy). Legenda: Mniej lub równo dwa razy w tygodniu – nigdy/rzadko Więcej lub równo trzy razy w tygodniu – często/zawsze Przykład uzupełnienia:
question image
11

AKTYWNOŚCI Z MIESIĘCZNĄ CZĘSTOTLIWOŚCIĄ

Proszę zaznaczyć, czy podejmuje Pan/Pani poniższe aktywności oraz przez ile lat je Pan/Pani podejmowała (UWAGA: należy wziąć pod uwagę także aktywności, których już teraz nie podejmujemy). Legenda: Mniej lub równo dwa razy w miesiącu – nigdy/rzadko Więcej lub równo trzy razy w miesiącu – często/zawsze
12

AKTYWNOŚCI Z ROCZNĄ CZĘSTOTLIWOŚCIĄ

Proszę zaznaczyć, czy podejmuje Pan/Pani poniższe aktywności oraz przez ile lat je Pan/Pani podejmowała (UWAGA: należy wziąć pod uwagę także aktywności, których już teraz nie podejmujemy). Legenda: Mniej lub równo dwa razy w roku – nigdy/rzadko Więcej lub równo trzy razy w roku– często/zawsze
13

Czy ma Pan/Pani dzieci?

Proszę wpisać odpowiedź tak/nie oraz liczbę dzieci np. tak, 4
14

Czy opiekował się Pan/opiekowała się Pani kiedykolwiek zwierzętami?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Czy zarządza Pan/Pani swoim kontem osobistym?

Wybierz jedną odpowiedź

Dziękujemy za udział.

Proszę pamiętać o przesłaniu odpowiedzi!