Newborn mama programma

Welkom!

Graag ontvangen wij de onderstaande vragenlijst om de inschrijving voor het programma compleet te maken.

Tot 20 September!

Team ZYIM

Voor + achternaam
Vereist antwoord

250 tekens resterend

Leeftijd
Vereist antwoord

250 tekens resterend

Woonplaats
Vereist antwoord

Emailadres
Vereist antwoord

250 tekens resterend

Telefoonnummer
Vereist antwoord

250 tekens resterend

Hoe ben je bij ZYIM terecht gekomen?
Vereist antwoord

Aanwezigheid Programma
Vereist antwoord

Aanwezig
Afwezig
20 sept 19:00-21:00
4 okt 19:00-21:00
18 okt 19:00-21:00
1 nov 19:00-21:00

Betalingsmogelijkheden
Vereist antwoord

1
2
Vooruitbetaling €599,- incl. BTW
Betaling 2 termijnen ( 2x €299,50)

Overige vragen
Vereist antwoord

1500 tekens resterend