.
Zisťovanie o Diabetes mellitus
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Vyberte pohlavie
Vyberte jednu odpoveď
Muž
Žena
Iné
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
2
Z ktorého okresu pochádzate?
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
3
Do ktorej vekovej kategórie spadáte?
Vyberte jednu odpoveď
0-19
19-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
4
Ktorým typom ochorenia diabetes mellitus trpíte?
Vyberte jednu odpoveď
Diabetes Mellitus 1.typu
Diabetes Mellitus 2.typu
Gestačný Diabetes
Iné špecifické druhy diabetu
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
5
Ste poberateľom/kou invalidného dôchodku?
Vyberte jednu odpoveď
Ano
Nie
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
6
Na koľko percent máte priznaný invalidný dôchodok?
Ak nie ste poberateľom znamená to že patríte do prvej skupiny( 10%-20%) alebo do druhej skupiny (30%-40%)
Diabetes bez komplikácií, dobre kompenzovaný 10 – 20 %
Diabetes s miernymi komplikáciami 30 – 40 %
Diabetes s viacerými komplikáciami 41 – 70 % (nárok na invalidný dôchodok)
Ťažké komplikácie (zlyhanie obličiek, slepota, amputácia) 71 – 100 % (plná invalidita)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
7
Pracujete v bežnom zamestnaní popri poberaní invalidného dôchodku?
Vyberte jednu odpoveď
Nepoberam invalidny dochodok – som zamestnanec
Nepoberam invalidny dochodok – som podnikatel
Nepoberam invalidny dochodok – poberam starobny dochodok
Poberam invalidny dochodok a zaraoven som zamestnanec
Poberam invalidny dochodok a zaroven som podnikatel
Poberam invalidny dochodok a nemam iny prijem
Poberam invalidny dochodok a mam iny prijem (som prenajímateľ, dividendy, iné)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
8
Koľko poberáte invalidný dôchodok?
Vyberte jednu odpoveď
0 Eur
50-100 Eur
100-200 Eur
200-500 Eur
1000> Eur
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
9
Pociťujete zvýšené výdavky v spojitosti s ochorením diabetes mellitus?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
10
Ak ste v predošlej odpovedi označili áno, na ktoré oblasti to vplýva?
Je možné vybrať viacero možností
Stravovanie a výživa
Zdravotné pomôcky
Lieky
Komplikácie- nutné hradené hospitalizácie
Pohybové aktivity
Rehabilitácie
Strata pracovnej schopnosti
Opatrovanie
Dopravné náklady
Odoslať
Vytvoriť dotazník