.

Hälsodeklaration

I denna hälsodeklaration kommer du att fylla i alla faktorer som kan vara relevant för din hälsa. Frågorna är av personlig karaktär. Svara så ärligt och utförligt du förmår. Vissa frågor är väldigt specifika, andra är mer öppna för tolkning. Detta är ett medvetet val för att ge dig utrymme att reflektera över din egen hälsa. Majoriteten av frågorna berör din fysiska hälsa, några frågor behandlar din mentala hälsa - båda delar är lika viktiga för din sammanvägda hälsa.

Tack för att du fyller i denna! // Erika

Säkrad
1

Förnamn och efternamn, Ålder , Familj, Jobb, Arbetstider

2

Har du några sjukdomar? Skador? Blivit opererad? Annat?

3

Berätta om dina mål:

Vilka är dina specifika mål med kosten=? vill du gå ner/upp i vikt? få hälsosammare syn på maten. Vad har du för mål gällande träningen? t.ex komma igång, bygga upp kroppen. Vad vill du få ut av vår tid tillsammans? :) Hur många gånger i veckan kan du tänka dig att träna och vilka dagar passar bäst för träning?
4

Träning, Vill du ha med dessa i tränings schemat?

Välj ett svar i varje rad
5

Något specifikt du vill bygga upp på din kropp?

Någon kroppsdel som är extra svag eller någon kroppsdel du vill fokucera mera på. t.ex ryggen, magen , rumppan.
6

Vad äter du?

Berätta om hur en dag med mat ser ut hos er? Var äter ni vanligen, frukost, lunch , middag , mellanmål? Vilka är dina laster?
7

Tycker du om dessa produkter?

Välj ett svar i varje rad
8

Hur ser dina kostvanor ut?

Vad tycker du om? Vad tycker du inte om? Något du har problem med gällande kosten? Kan du tänka dig någon typ av diet? t.ex perodisk fasta
9

Har du några allergier?

10

Röker/Snusar du?

Ja eller nej
11

Hur ser dina alkolholvanor ut?

12

Vardagsmotion, jag anser mig själv vara:

Aktiv, måttligt aktiv, stillastittande. berätta vad du gör för typ av vardagsmotion.
13

Vikt och Längd:

14

Midjemått, stuss (höft) , lår , arm , bröst

Dessa mått är bara för din egenskull. Om du vill mäter du runt armen och bröst men det är inget du behöver.
15

Kan du hoppa?

16

Vill du träna på gym eller hemma? Vad har du isåfall tillgång till hemma för utrustning?

Du behöver inte ha något speciellt, jag anpassar enligt vad du har.
17

Har du haft ätstörningar eller annan problem med maten?

18

Hur många timmar sömn snittar du per natt och hur är din sömn?

19

Berätta om ditt psykiska mående:

Är du trött, räcker orken hela dagen, hur mår du i vardagen.. osv
20

Mejladress:

om du har android måste mailadress vara den du använder till google play store