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Enquête sur le tabac
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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Tabac
1
quelle est votre sexe
Veuillez choisir la fréquence la plus appropriée.
femme
homme
neutre
2
quelle age avez vous
Veuillez partager vos sentiments ou pensées.
3
À quel âge avez-vous commencé à fumer?
Indiquez l'âge auquel vous avez commencé à consommer du tabac.
4
quels sont vos types de consommation de tabac ?
Cigarettes, cigares, pipe, etc.
Cigarettes
cigarette électrique
PUFF
chicha
Produit illicites
Autre
5
Avez-vous déjà essayé d'arrêter de fumer?
Répondez par oui ou non.
Oui
Non
6
Quels sont les facteurs qui vous incitent à fumer?
Sélectionnez les raisons les plus pertinentes.
Stress
Sociabilité
Plaisir
Dépendance physique
7
Combien de cigarettes fumez-vous en moyenne par jour?
Indiquez un nombre approximatif.
8
À quelle heure de la journée fumez-vous le plus souvent?
Précisez le moment habituel de votre consommation de tabac.
9
Pensez-vous à arrêter de fumer dans un avenir proche?
Veuillez indiquer si vous envisagez d'arrêter de fumer bientôt.
Oui
Non
Peut-être
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