.
Ocena wpływu diety o niskim indeksie glikemicznym i wybranej suplementacji u osób ze zdiagnozowaną insulinoopornością
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Jaka jest Pani/Pana płeć?
Kobieta
Mężczyzna
Inna
2
Jaki jest Pana/Pani wiek?
Wiek w latach
18-25
26-35
36-45
46-55
Powyżej 55
3
Jaki jest Pani/Pana wzrost?
Wzrost w cm
150-160
161-170
171-180
181-190
Powyżej 191
4
Jaka jest Pani/Pana waga?
Waga w kg
45-50
51-60
61-70
71-80
81-90
91-100
Powyżej 100
5
Czy jest Pani/Pan aktualnie pod opieką lekarza w związku z insulinoopornością?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
6
Kiedy została u Pani/Pana postawiona diagnoza insulinooporności?
Proszę podać przybliżoną datę
7
Czy otrzymała Pani/Pan od lekarza informację na temat wpływu diety i suplementacji na insulinooporność?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
8
Czy stosuje Pani/Pan dietę o niskim indeksie glikemicznym?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
9
Jak długo Pani/Pan stosuję dietę o niskim indeksie glikemicznym?
Jeśli nie stosuję Pani/Pan diety o niskim indeksie glikemicznym proszę napisać "nie stosuję"
10
Czy zauważyła Pani/Pan poprawę swojego stanu zdrowia po wprowadzeniu diety o niskim indeksie glikemicznym?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie stosuję
11
Proszę opisać w jaki sposób dieta o niskim indeksie glikemicznym wpłynęła na Pani/Pana sapomoczucie?
Jeśli nie stosuje Pani/Pan diety o niskim indeksie glikemicznym proszę wpisać " nie stosuję"
12
Czy dieta o niskim indeksie glikemicznym miała wpływ na Pani/ Pana wagę?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie stosuję
13
Jakie były efekty zmiany diety na Pani/Pana wagę?
Jeśli Pani/Pan nie stosuje diety o niskim indeksie glikemicznym proszę wpisać "nie stosuję". Jeśli dieta nie wpłynęła na Pani/Pana wagę proszę wpisać "nie wpłynęła"
14
Czy stosuję Pani/Pan suplementację?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie stosuję
15
Którą z niżej wymienionej suplementacji Pani/Pan stosuje?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi.
Witamina D
Kwasy omega 3
Berberyna
Kurkumina
Inozytol
Nie stosuję
16
Czy zauważyła Pani/Pan poprawę stanu swojego zdrowia po zastosowaniu wybranej suplementacji?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie stosuję
17
Proszę opisać w jaki sposób suplementacja wpłynęła na poprawę Pani/Pana zdrowia/samopoczcuia?
Jeśli nie stosuje Pni/Pan suplementacji proszę wpisać "nie stosuję". Jeśli suplementacja nie wpłynęła na Pani/Pana zdrowie/samopoczucie, proszę wpisać "nie wpłynęła"
18
Proszę wymienić, po jakich suplementach zauważyła Pani/Pan największą poprawę swojego stanu zdrowia/samopoczucia?
Jeśli nie stosuje Pani/Pani suplementacji proszę wpisać "nie stosuję". Jeśli suplementacja nie wpłynęła na Pani/Pana zdrowie/samopoczucie, proszę wpisać "nie wpłynęła"
19
Czy zastosowanie suplementacji miało wpływ na Pani/Pana wagę?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie stosuję
20
Jakie były efekty zastosowania suplementacji na Pani/Pana wagę?
Jeśli nie stosuje Pani/Pan suplementacji proszę wpisać "nie stosuje". Jeśli suplementacja nie wpłynęła na Pani/Pana wagę, proszę wpisać "nie wpłynęła"
21
Proszę wymienić, po jakich suplementach zauważyła Pani/Pan największą zmianę swojej wagi ciała?
Jeśli nie stosuję Pani/Pan suplementacji proszę wpisać "nie stosuję". Jeśli suplementy nie wpłynęły na Pani/Pana wagę, proszę wpisać "nie wpłynęły"
22
Czy ma Pani/Pan jakiekolwiek dodatkowe spostrzeżenia na temat diety o niskim indeksie glikemicznym, suplementacji ich wpływu na insulinoopornośc?
Wyślij
Stwórz ankiety online