.

Průzkum závislostí

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1

Které z následujících možností nejvíce popisuje Vaši závislost?

Vyberte jednu možnost, která nejvíce odpovídá Vaší situaci.
2

Jak byste ohodnotili intenzitu Vaší závislosti na stupnici 1-10?

Ohodnoťte Vaši závislost pomocí stupnice od 1 (neintenzivní) do 10 (velmi intenzivní).
3

Popište krátce Vaši závislost.

Zde můžete stručně popsat jak Vás závislost ovlivňuje.
4

Jak často se Vaše závislost projevuje?

Vyberte odpovídající možnost, která nejvíce odpovídá frekvenci projevů Vaší závislosti.
5

Co Vás motivovalo k vytvoření závislosti?

Popište, co Vás vedlo k vytvoření dané závislosti.
6

Jaká přínosy si od závislosti slibujete?

Uveďte jaké pozitivní vlivy si od závislosti slibujete.
7

Jaká byla první myšlenka spojená s Vaší závislostí?

Popište Vaši první myšlenku, která Vás napadne ve spojení s Vaší závislostí.
8

Jaká je Vaše největší obava ohledně Vaší závislosti?

Uveďte Vaši největší obavu spojenou s Vaší závislostí.
9

Máte plány na řešení Vaší závislosti?

Popište, zda a jak plánujete řešit Vaši závislost.
10

Jaké kroky jste již podnikli ke zmírnění Vaší závislosti?

Uveďte, které konkrétní kroky jste již podnikli ke zmírnění Vaší závislosti.
11

Jak se u vás projevují abstinenční příznaky?

Vytvořit dotazník