.

Ankieta dotycząca preferencji palaczy

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Czy preferujesz papierosy czy fajki?

Odpowiedź jedną z dostępnych opcji.
2

Jak oceniasz swoje zadowolenie z palenia?

Oceń zadowolenie na skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza bardzo niezadowolony, a 10 bardzo zadowolony.
3

Podaj główny powód, dla którego palisz.

Krótka odpowiedź na pytanie.
4

Jak często palisz papierosy/fajki w ciągu dnia?

Odpowiedz ile razy palisz w ciągu jednego dnia.
5

Czy palisz od dłuższego czasu czy niedawno rozpocząłeś palenie?

Odpowiedz na pytanie.
6

Czy palisz głównie w domu czy również w innych miejscach?

Wybierz jedną odpowiedź.
7

Czy próbowałeś(-aś) rzucić palenie? Jeśli tak, ile razy?

Odpowiedz na pytanie.
8

Czy palisz papierosy normalne czy elektroniczne?

Odpowiedz na pytanie, wybierz odpowiednią opcję.
9

Czy palisz dla relaksu, jako sposób na stres, czy inny powód?

Wybierz odpowiedź odpowiadającą twojemu głównemu powodowi palenia.
10

Ile czasu trwa twój najdłuższy okres bez palenia?

Odpowiedz na pytanie w dniach, tygodniach lub miesiącach.