.
Ankieta dotycząca preferencji palaczy
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Czy preferujesz papierosy czy fajki?
Odpowiedź jedną z dostępnych opcji.
Papierosy
Fajki
2
Jak oceniasz swoje zadowolenie z palenia?
Oceń zadowolenie na skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza bardzo niezadowolony, a 10 bardzo zadowolony.
3
Podaj główny powód, dla którego palisz.
Krótka odpowiedź na pytanie.
4
Jak często palisz papierosy/fajki w ciągu dnia?
Odpowiedz ile razy palisz w ciągu jednego dnia.
5
Czy palisz od dłuższego czasu czy niedawno rozpocząłeś palenie?
Odpowiedz na pytanie.
Palę od dłuższego czasu
Rozpocząłem(-am) niedawno
6
Czy palisz głównie w domu czy również w innych miejscach?
Wybierz jedną odpowiedź.
Głównie w domu
Również w innych miejscach
7
Czy próbowałeś(-aś) rzucić palenie? Jeśli tak, ile razy?
Odpowiedz na pytanie.
8
Czy palisz papierosy normalne czy elektroniczne?
Odpowiedz na pytanie, wybierz odpowiednią opcję.
Normalne papierosy
Elektroniczne papierosy
9
Czy palisz dla relaksu, jako sposób na stres, czy inny powód?
Wybierz odpowiedź odpowiadającą twojemu głównemu powodowi palenia.
Dla relaksu
Jako sposób na stres
Inny powód
10
Ile czasu trwa twój najdłuższy okres bez palenia?
Odpowiedz na pytanie w dniach, tygodniach lub miesiącach.
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
Wyślij
Stwórz ankiety online