.
Vliv životního stylu na kvalitu spánku
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jaký je Váš věk?
Vyberte jednu odpověď
<12
13-17
18-30
31-50
51>
2
Pohlaví
Vyberte jednu odpověď
Muž
Žena
3
Jaké je vaše povolání
případně student(vysoká škola, střední), může být zároveň povolání i student
4
Popište své povolání/studium
V případě studia zvolte sedavé (pokud tomu odpovídá)
manuální
sedavé
časté noční směny
jen denní směny
5
Zhodnoťte své vytížení ve svém povolání/studii
1 - nejvíce, 10 - nejméně
6
Zhodnoťte Váš psychický stav
1 - nejhorší, 10 - nejlepší
7
V jakém prostředí bydlíte?
Vyberte jednu odpověď
dům
byt
Jiné
8
Užíváte nějaké škodlivé látky?
např.: alkohol, drogy, cigarety, elektronické cigarety, kafe, energetické nápoje
Pokračovat
Vytvořit dotazník
9
Jak byste zhodnotili svůj celkový spánkový režim
1 - nejhorší, 10 - nejlepší
10
Kolik hodin průměrné denně spíte?
Vyberte jednu odpověď
4 h a méně
5 - 6 h
7 - 8 h
8 h a více
11
Spíte během dne?
Ano/Ne - případě kolik
12
Za jak dlouhou dobu přibližně večer usnete
13
Kolikrát se průměrně vzbudíte za noc
14
Spíte o víkendech stejně jako o pracovní dny?
Ano/Ne - případně jak se to liší (kdy chodíte spát a jak dlouho)
15
Máte nějaké osobní potíže?
např.: vysoký tlak, cholesterol, cévní mozková příhoda, astma, cukrovka, poruchy paměti, demence, bolesti zad, kloubů, končetin, deprese, úzkosti, schizofrenie, Operace - břicha/hlavy/mozku/páteře/srdce/plic, úrazy - hlavy, bezvědomí, zlomeniny končetin, páteře
16
Trpí někdo z vaší rodiny na nějakou závažnější chorobu
např. Parkinsonova nemoc, demence, schizofrenie, vysoký tlak, cholesterol, cukrovka, poruchy spánku
Pokračovat
Vytvořit dotazník
17
Popište své prostředí pro spánek
např.: tmavé/světlé, tiché/hlučné, teplé/studené, sdílené, velké/malé, atd.
18
Máte v ložnici nějaké rušivé elementy?
např.: elektronika, světlo, hluk(vlak, silnice, děti)
Pokračovat
Vytvořit dotazník
19
Kolikrát denně máte plnohodnotné jídlo?
20
Typ stravy
Vyberte jednu odpověď
zdravá
nezdravá
kombinace
21
Jakou máte časovou mezeru mezi posledním jídlem a uložením ke spánku?
22
Jak často děláte nějakou fyzickou aktivitu
Vyberte jednu odpověď
1x za měsíc
1x za týden
3x za týden
5x za týden
každý den
2x za každý den
23
Popište převážný typ fyzické aktivity
Vyberte jednu odpověď
kardio
silové cvičení
jóga
kombinace
Pokračovat
Vytvořit dotazník
24
Zhodnoťte v hodinách průměrnou dobu za den strávenou před obrazovkou
25
Trávíte před spaním čas na obrazovce?
Ano/Ne - případně kolik
26
Používáte brýle blokující modré světlo?
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
Občas
Odeslat
Vytvořit dotazník