.

DASH - score

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
1

Patient name / Jméno pacienta

Name Surname / Jméno Příjmení
2

Age / Věk

Use digits only
3

Dominant hand / Dominantní paže

4

Affected arm / Operovaná paže

5

Open a tight or new jar / Otevřete těsnou nebo novou sklenici

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
6

Write / Psát

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
7

Turn a key / Otočit klíčem

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
8

Prepare a meal / Připravit si jídlo

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
9

Push open a heavy door / Otevřít těžké dveře

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
10

Place an object on a shelf above your head / Umístění předmětu na polici nad hlavou

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
11

Do heavy household chores (e.g., wash walls, floors, etc.) / Provádění těžkých domácích prácí (např. mytí stěn, podlah atd.)

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
12

Garden or do yard work / Zahradní práce

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
13

Make a bed / Ustlání postele

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
14

Carry a shopping bag or briefcase / Nošení nákupní tašky nebo kufříku

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
15

Carry a heavy object (over 10 lbs) / Přenášení těžkých předmětů (nad 5 kg)

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
16

Change a light bulb overhead / Výměna žárovky nad hlavou

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
17

Wash or blow dry your hair / Mytí nebo fénování vlasů

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
18

Wash your back / Mytí zad

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
19

Put on a pullover sweater / Obléknutí mikiny

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
20

Use a knife to cut food / Používání nože ke krájení potravin

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
21

Recreational activities which require little effort (e.g., cardplaying, knitting, etc.) / Volnočasové aktivity, které nevyžadují velké úsilí (např. hraní karet, pletení atd.)

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
22

Recreational activities in which you take some force or impact through your arm, shoulder, or hand (e.g., golf, hammering, tennis, etc.) / Rekreační aktivity, při kterých působí paže, rameno nebo ruka určitou silou nebo nárazem (např. golf, údery kladivem, tenis atd.)

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
23

Recreational activities in which you move your arm freely (e.g., playing frisby, badminton, etc.) / Rekreační aktivity, při kterých volně pohybujete rukou (např. hra frisby, badminton atd.)

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
24

Manage transportation needs (getting from one place to another) / Použití dopravních prostředků

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
25

Sexual activities / Sexuální aktivity

What difficulty best describes the activity? / Jaká obtížnost nejlépe vystihuje danou činnost?
26

During the past week, to what extent has your arm, shoulder, or hand problem interfered with your normal social activities with family, friends, neighbors, or groups? / Do jaké míry vám během uplynulého týdne problém s paží, ramenem nebo rukou bránil v běžných společenských aktivitách s rodinou, přáteli, sousedy nebo skupinami?

27

During the past week, were you limited in your work or other regular daily activities as a result of your arm, shoulder, or hand problem? / Byl/a jste během uplynulého týdne omezen/a v práci nebo jiných běžných denních činnostech v důsledku problémů s paží, ramenem nebo rukou?

28

In the last week, please rate the severity of arm, shoulder, or hand pain. / Ohodnoťte, prosím, intenzitu bolesti paže, ramene nebo ruky v posledním týdnu.

29

In the last week, please rate the severity of arm, shoulder, or hand pain when you performed any specific activity. / Ohodnoťte, prosím, intenzitu bolesti paže, ramene nebo ruky v posledním týdnu, když jste vykonával/a určitou činnost.

30

In the last week, please rate the severity of tingling (pins and needles) in your arm, shoulder, or hand. / Ohodnoťte, prosím, intenzitu brnění v paži, rameni nebo ruce v posledním týdnu.

31

In the last week, please rate the severity of stiffness in your arm, shoulder, or hand. / Ohodnoťte, prosím, závažnost ztuhlosti paže, ramene nebo ruky v posledním týdnu.

32

During the past week, how much difficulty have you had sleeping because of the pain in your arm, shoulder, or hand? / Jak velké potíže jste měl/a během posledního týdne se spánkem kvůli bolesti paže, ramene nebo ruky?

33

I feel less capable, less confident or less useful because of my arm, shoulder or hand problem. / Cítím se méně schopný/á, méně sebejistý/á nebo méně užitečný/á kvůli problémům s ramenem, paží nebo rukou.

Děkujeme za Váš čas a poskytnuté odpovědi.
Sdílejte tento dotazník a pomozte nám získat další odpovědi.