.

Анкета KZ

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
1

Имя

2

Возраст

3

Вес

4

Рост

5

Желаемый вес

6

Замеры: талия

7

Замеры: бёдра

8

Замеры: грудь

9

В какой зоне тела больше всего жира?

10

Занимаетесь ли вы физической активностью?

Выберите один или несколько ответов
11

Если да, сколько и какой?

12

Были ли вы когда-нибудь на диете?

Выберите один или несколько ответов
13

Если да, напишите когда последний раз были на диете, какая была диета и сколько времени продолжалась

14

Сколько раз в день вы едите?

Выберите один или несколько ответов
15

Есть ли промежуточные приёмы пищи(перекусы)?

16

Имеются ли установленные диагнозы по здоровью?

17

Принимаете ли вы противозачаточные таблетки?

Выберите один или несколько ответов
18

Принимаете ли вы витамины или любые лекарства?

Выберите один или несколько ответов
19

Если да, то какие?

20

Есть ли аллергия на продукты питания?

Выберите один или несколько ответов
21

Если да, то какие?

22

Какие продукты любите больше всего?

23

Как ваш сон?

24

В котором часу ложитесь спать?

25

Просыпаетесь ли вы ночью?

26

В котором часу просыпаетесь утром?