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Dispositif d'émergence - Music&lles

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.

Sécurisé
1

Votre Nom

2

Un de vos parents est-il né à l'étranger ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
3

N° de téléphone

4

Quel est votre niveau d'instruction (diplôme le plus élevé) ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
5

Occupez-vous un emploi (y compris en tant qu'indépendant) ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
6

Etes-vous sans domicile ou confronté à l'exclusion de votre domicile ? (sans domicile fixe, vivant en hébergement, foyer, logement précaire, sous la menace d'une expulsion ou de violences. Ne concerne pas les personnes hébergés dans leur famille ou chez des amis / connaissances, notamment de manière temporaire, et pour des raisons non liées à des difficultés sociales, ne doivent pas être comptabilisés dans cet indicateur)

Choisissez une seule réponse
7

Avez-vous une reconnaissance officielle de handicap ?

Choisissez une seule réponse

Merci pour ces réponses ! Et à très vite !