.

Ankieta_badania_doświadczeń_i_opinii_pacjenta_dla_AOS_wizyta_w_ramach_ambulatoryjnej_opieki_specjalistycznej

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
Ankieta badania doświadczeń i opinii pacjenta wizyta w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

Szanowni Państwo! Dokładamy wszelkich starań, aby zapewnić jak najlepszą jakość opieki. Prosimy o wypełnienie krótkiej

ankiety dotyczącej funkcjonowania naszej placówki. Formularz zawiera jedynie 12 pytań, a czas wypełnienia to kilka minut.

Państwa opinia jest dla nas ważna, dziękujemy.

1

W jaki sposób zapisałeś się do poradni?

2

Jak oceniasz łatwość zapisania się na wizytę?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
3

Jak oceniasz zaangażowanie pracowników rejestracji?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
4

Jak oceniasz terminowość realizacji wizyty (czy odbyła się w wyznaczonym czasie)?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
5

Jak oceniasz zaangażowanie lekarza w rozwiązanie Twojego problemu zdrowotnego?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
6

Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia, procesu leczenia i zaleceń lekarskich?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
7

Jak oceniasz wyposażenie poczekalni (np. oznakowanie, miejsca siedzące)?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
8

Jak oceniasz czystość w gabinecie, w łazience, w poczekalni?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
9

Jak oceniasz respektowanie przez personel medyczny praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
10

Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie?

1 – Zdecydowanie NIE POLECAM, 10 – Zdecydowanie POLECAM
11

Płeć pacjenta:

12

13

Uwagi:

Stwórz ankietę